بررسی سیستم نمره دهی آپاچی - دو در پیش بینی نتایج جداسازی از ونتیلاتور

مقدمه: ظهور سیستم های نمره دهی آی سی یو (ICU) در راستای بهبود نتایج بخش های مراقبت ویژه ازطریق پیش بینی نتایج، گام مؤثری در جهت جداسازی سریع و به موقع بیماران از ونتیلاتور بوده است. در این مطالعه ارتباط بین نمره آپاچی- دو و سرانجام بیماران (نجا تیافته، فوت شده) بستری مورد بررسی قرار گرفته است.مواد و روش ها: در این مطالعه 300 بیمار بستری در آی سی یو جنرال (بیمارستان امام علی(ع) بجنورد) و آی سی یو جراحی (بیمارستان فارابی مشهد) و در یک دوره 6 ماهه مورد بررسی قرار گرفتند. جمع آوری داده های مربوط به انتخاب نمونه و مشخصات فردی با استفاده از پرسشنامه و داده های مربو طبه فرم آپاچی- دو به روش ثبت از پرونده صورت گرفت. ورود داده های مربوط به فرم آپاچی- دو ناوس ( 1985 ) که شامل سه قسمت: نمره فیزیولوژیک حاد، نمره تطبیق بیماری های مزمن زمین های و نمره تطبیق سن می باشد، در 24 ساعت اول پذیرش با رعایت معیار حذف و شمول، انجام شد.نتایج: بین میانگین نمره آپاچی= دو 24 ساعت اول پذیرش برحسب سرانجام بیماری در دو بیمارستان تحت مطالعه تفاوت معناداری مشاهده شد. همچنین بین سطوح کراتینین سرم در دو گروه نجات یافته و فوت شده اختلاف آماری معناداری مشاهده شد(p=0/003) افزایش نمره آپاچی- دو 24 ساعت اول پذیرش در هر دو بیمارستان با افزایش مرگ ومیر بیماران ارتباط آماری معناداری نشان داد. تمام بیماران با نمره آپاچی- دو بالاتر از 24 فوت نمودند و تمامی بیماران با نمره آپاچی- دو کمتر از 10 زنده ماندند. میزان مر گ ومیر بیماران تحت مطالعه 23 % بود. نتیجه گیری: نتایج این مطالعه نشان داد که بین نمره آپاچی- دو 24 ساعت اول پذیرش با سرانجام بیماران (فوت شده و نجات یافته) رابطه معناداری وجود دارد به صورتی که افراد با نمره آپاچی- دو بالاتر، میزان مر گ ومیر بیشتری نسبت به افراد با نمره آپاچی- دو کمتر داشتند.

کلیدواژه ها:

آپاچی- دو ، ونتیلاتور ، جداسازی ، نجات یافته ، فوت شده ، سرانجام بیماران