محاسبه هزینه تمام شده خدمات ارایه شده در مراکز بهداشتی- درمانی و خانه های بهداشت شهرستان شاهرود

مقدمه: محاسبه هزینه ها ابزار مدیریتی مهمی جهت برنامه ریزی، کنترل، نظارت و ارزشیابی خدمات سلامت است که به منظور تصمیم گیری آگاهانه انجام میشود. این مطالعه به منظور تعیین هزینه تمام شده خدمات ارایه شده در مراکز بهداشتی- درمانی و خانه های بهداشت شهرستان شاهرود در سال 1388 انجام شد. مواد و روش ها: در این مطالعه کاربردی- توصیفی کلیه مراکز بهداشتی- درمانی شهری و روستایی به روش سرشماری انتخاب و اطلاعات مورد نیاز در قالب 70 فرم جمع آوری داده ها جهت خدمات، مقدار مواد مصرفی اختصاصی و عمومی هر خدمت، دارو و تجهیزات، زمانبری هر خدمت و فعالیت، هزینه استهلاک ساختمان ها و تجهیزات، گردآوری و سپس هزینه های هر واحد خدمت مشتمل بر هزینه های مستقیم و غیرمستقیم (سرباری)، همچنین هزینه یک مرکز و خانه بهداشت، با استفاده از نرم افزار تحلیل هزینه محاسبه گردید. نتایج: یافته های حاصل از تحلیل داده ها نشان داد که 44/4% ارایه دهندگان را مردان و 55/6% را زنان تشکیل می دادند. 22/8% از نیروها در خانه های بهداشت، 26/1% در مراکز بهداشتی- درمانی روستایی، 9/1% در مراکز بهداشتی- درمانی شهری، 24/5% در مراکز بهداشتی- درمانی شبانه روزی شهری، 2/6% در پایگاه های بهداشتی و 14/9% در ستاد معاونت بهداشتی شهرستان شاغل بودند. بیشتر هزینه ها مربوط به هزینه های پرسنلی با 66/1% پس از آن هزینه ستادی شهرستان با 12/8% دارو با 11/0% مصرفی اختصاصی با 3/8% قرار داشتند. بالاترین هزینه خدمت مربوط به آموزش بهورز با 1325209 ریال و کمترین آن مربوط به نمونه گیری آنفلوانزا با 3872 ریال بود نتیجه گیری: با توجه به بالابودن هزینه های پرسنلی، افزایش بهره وری نیروی کار نقش مهمی در کاهش مخارج خواهد داشت. همچنین تعدیل نیروها و استفاده از مشارکت بخش خصوصی در ارایه خدمات و برون سپاری واحدهای پرهزینه، می تواند در استفاده بهینه از منابع نقش مهمی را ایفا نماید.

کلیدواژه ها:

هزینه تمام شده ، خدمات ، خانه های بهداشت ، مراکز بهداشتی - درمانی