بررسی شیوع و روش های درمان ناباروری در بیماران مبتلا به لوسمی: یک مرور نظام مند

زمینه و هدف: لوسمی یکی از شایع ترین سرطان ها در سنین باروری می باشد. در واقع لوسمی یک بیماری پاتولوژیک است که بر روی اندام ها و بافت های مختلف از جمله بیضه و تخمدان ها تاثیر می گذارد. یکی از درمان های رایج این بیماری، شیمی درمانی است که میتواند اثر منفی بر باروری مردان و زنان داشته باشد (۱). هدف از این مطالعه بررسی شیوع و روش های درمان ناباروری در بیماران مبتلا به لوسمی میباشد.روش جستجو: مرور متون از طریق جستجو در پایگاه های اطلاعاتیpubmed، ،sid،scapus،magiran،iranmedexو علم نت با کلیدواژه های ناباروری، لوسمی، سرطان، درمان ناباروری، ,infertility treatmen , infertility ,sterility, leukemia cancer,انجام گردید. متن کامل مقالات مرتبط با مطالعات بر اساس معیارهای ورود (دسترسی به متن کامل مقالات، مرتبط بودن خلاصه مقالات با موضوع تحقیق، تاریخ انتشار مقالات از۲۰۱۰_۲۰۲۰) و خروج (عدم دسترسی به متن کامل مقالات) توسط محققین به طور مستقل بررسی و از بین۲۹ مقاله تعداد ۲۶ مقاله پس از ارزیابی کیفیت، انتخاب و در مطالعه حاضر از آنها استفاده گردید.یافته ها: یافته ها حاکی از آن است که میزان ناباروری در بیماران مبتلا به لوسمی بالاست. لوسمی به تنهایی و یا همراه با شیمی درمانی میتواند سبب کاهش قابل ملاحظه ی غلظت و جنبش اسپرم ها و نیز افزایش مورفولوژی غیرطبیعی و واکنش های آکروزومی خودبه خودی در اسپرم ها گردد (۲). لقاح آزمایشگاهی (IVF) و استفاده از اووسیت فریز شده از جمله روش های باروری هستند که در مطالعات برای این بیماران توصیه شده است.(۳) فریز اسپرم در مردان مبتلا به سرطان در سن باروری باید بدون توجه به خطر نارسایی غدد جنسی انجام گیرد. البته احتمال از بین رفتن اسپرم های فریز شده از جمله محدودیت های برخی مطالعات بود. در زنان مبتلا به لوسمی حفظ باروری باید براساس عوامل مختلفی از جمله فوریت درمان،سن بیمار، وضعیت تاهل،نوع و دوز داروهای مصرفی مربوط به سرطان، انجام پذیرد (۴).نتیجه گیری: با توجه به بالا بودن میزان شیوع ناباروری در بیماران مبتلا به لوسمی، مشاوره و آموزش بالینی در این بیماران ضروری به نظر می رسد (۵). مسائل قانونی و اخلاقی نمونه های فریز شده ی اسپرم پس از مرگ بیمار از جمله چالش های برخی پژوهش ها است که پیشنهاد می شود در آینده بیشتر مورد مطالعه قرار گیرد.

کلیدواژه ها:

ناباروری ، لوسمی ، سرطان ، درمان ناباروری ، cancer ، infertility infertility treatment ، sterility ، leukemia