ارزشیابی میزان مواجهه کارگر را با گردوغبار توتون و بررسی تغییرات عملکردهای تنفسی ناشی از استنشاق آن

گردوغبار یکی از عوامل عمده زیان‌آور در محیط کار شناخته می‌شود که تأثیر زیادی در شیوع بیماری‌های تنفسی ایفا می‌کند. لذا ارزیابی میزان مواجهه کار گرم و گردوغبار و بررسی عملکردهای تنفسی به منظور تثبیت اولیه گردوغبار روی سیستم تنفسی یکی از برنامه‌های پایش در بهداشت حرفه‌ای است. ابزار کلیدی در تعیین وضعیت تنفسی ارزیابی عملکردهای تنفسی است. هدف از این مطالعه بررسی میزان مواجهه کارگران و گردوغبار توتون و بررسی تغییرات حجم ها و ظرفیت‌های ریوی ناشی از استنشاق آن می‌باشد. به منظور ارزیابی میزان مواجهه کارگر و با گردوغبار قابل تنفس و قابل استشهاد توتون از دستورالعمل‌های 500، 600 NIOSH برای اندازه‌گیری در تعیین مقدار گردوغبار در منطقه تنفسی کارگران استفاده شد. در این روش پس از تدوین استراتژی نمونه‌برداری، نمونه‌ها از طریق پمپ نمونه بردار فردی این SKC جمع‌آوری و آنالیز شد. به منظور ارزیابی عملکرد تنفسی، اسپیرومتری برای گروه‌های کاری توسط دستگاه اسپیرومتر SpiroLab MID انجام گرفت. شاخص‌های مورد ارزیابی در عملکردهای تنفسی شامل FEV1/FVC و FEV1 ، FVC ، VC بود. برای کارگر و پرسش‌نامه تنفسی به منظور تأیید برخی علایم تنفسی در یک کارگران تکمیل گردید . نتایج اندازه‌گیری نشان داد که میزان گردوغبار قابل استنشاق و قابل تنفس در منطقه تنفسی کارگر را به ترتیب ( 31/66) 27/7 و ( 22/6) 25/7 میلی‌گرم بر مترمکعب بود. به ترتیب بخش ضایعات و پراید مری دارای بیشترین و کمترین مقدار گردوغبار بودن. میزان شیوع علائم تنفسی شامل صاف، عکس، خلط، تنگی نفس و سیگاری بودن تبه ترتیب 26/9، 28/7، 8/8، 27/27 و41/7 در صد بود. میانگین FEV1 ، FVC ، VC بر حسب لیتر به پرده ( 0/7) 4 ، ( 0/72) 4 و ( 0/61) 3/5 و در صد FEV1/FVC ( 7/8) 85/8 بود. نتایج نشان داد که تفاوت معنی داری بین گردوغبار قابل تنفس و مقادیر استاندارد وجود دارد ( 0/018=p ) و میزان مواجهه بیشتر از مفاهیم استاندارد است. نتایج آشکار کرد که هم‌بستگی بین تنگی نفسبا سرفه ( 0/001=p ، 0/324=r ) عطسه ( 0/01=p ، 0/246=r ) و خلط ( 0/000=p ، 0/383=r ) وجود دارد. همچنین در بین گروه‌ها تفاوت معنی داری در داشتن علائم سرفه ( 0/005=p ) عطسه ( 0/035=p ) و خلط ( 0/03= p ) مشاهده شد. میانگین FEV1 ، FVC ، VC و FEV1/FVC در بین گروه‌های جنسی متفاوت بود و P مقدار برای هر کدام به ترتیب 0/04 ، 0/04 ، 0/04 و 0/07 بود. میانگین FEV1 ، FVC ، VC و FEV1/FVC در بین گروه‌ها با ترجمه‌های مختلف متفاوت بوده و P مقدار برای هر کدام به ترتیب 0/001 ، 0/01، 0/004 و 0/081 بود.

کلیدواژه ها:

اسپیرومتری ، گردوغبار قابل تنفس و قابل استنشاق ، حجم ها و ظرفیت‌های تنفسی