بررسی تاثیر راهکارهای دارویی بر پیشگیری از اختلالات شناختی بعد از عمل کاتاراکت: مرورنظام مند

مقدمه: از بین اختلالات شناختی بعد از عمل جراحی بهخصوص در سالمندان، دلیریوم از اهمیت بالاتری برخوردار می باشد. این اختلالمی تواند باعث تغییراتی در شخصیت و حافظه ی بیمار شود و عوارض پس از عمل جراحی را افزایش دهد. لذا مطالعه حاضر باهدف تعیینتاثیر راهکارهای دارویی بر پیشگیری از اختلالات شناختی بعد از عمل کاتاراکت انجام گردید.مواد و روش ها: این مطالعه مروری سیستماتیک با جستجو در پایگاه های اطلاعاتی و موتورهای جستجوی SID ، Magiran ، Pubmed ،علم نت، Google Scholar ، Cochrane و Scopus انجام شد. جستجوی مقالات با کلیدواژه های اختلال شناختی، دلیریوم، کاتاراکت،دارو، پیشگیری، بیهوشی، سالمند و معادل انگلیسی آنها بدون درنظرگرفتن محدودیت زمانی انجام شده است. معیار خروج مقالات، شاملمطالعاتی در خصوص راهکارهای غیر دارویی بوده است.یافته ها: پس از ارزیابی کیفیت مقالات از بین ۳۸ مقاله در نهایت ۱۳ مقاله مرتبط مداخله ای وارد مطالعه گردید. نتایج مطالعات مختلفنشان داد که بین لیدوکائین و دگزامتازون در مقایسه با هم، میدازولام و دکسمدتومیدین در مقایسه با هم، حفظ دی اکسید کربن انتهایبازدمی در دو سطح مختلف و بنزودیازپین ها تفاوت معنی داری در گروه های مطالعه در شدت بروز دلیریوم نداشتند هرچند در مطالعه ایدکسمدتومیدین در مقایسه با رمی فنتانیل عارضه شناختی کمتری ایجاد نمود. ابزار مورد استفاده جهت سنجش اختلال شناختی MMSEبوده است.نتیجه گیری: با توجه به نتایج و عدم وجود قطعیت در خصوص انتخاب داروی مناسب در زمینه پیشگیری از اختلالات شناختی بعد از عملکاتاراکت، به نظر میرسد می بایست در پژوهش های کارآزمایی بین داروهای کم عارضه و موثر واقع شده در مطالعات پیشین، مقایسه صورتگیرد تا به بهترین انتخاب منجر گردد.

کلیدواژه ها:

اختلال شناختی ، دلیریوم ، کاتاراکت ، دارو ، پیشگیری ، بیهوشی ، سالمند