بررسی ژن بتالاکتامازی bla-CTX-M-۱۵ در ایزوله های کلبسیلا پنومونیه جدا شده از بیماران مراجعه کننده به بیمارستان های شهر خرم آباد

زمینه وهدف: مقاومت به آنتی بیوتیک های بتالاکتام در میان ایزوله های بالینی، در بیشتر موارد ناشی از آنزیم هایبتالاکتامازی است.هدف این مطالعه بررسی الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی و میزان ژن بتالاکتامازی CTX-M-۱۵ درنمونه های بالینی کلبسیلا پنومونیه جدا شده از بیمارستان های شهر خرم آباد می باشد.روش بررسی: در این مطالعه توصیفی، در طی یک دوره یک ساله از شهریور ۱۳۹۳ تا ۱۳۹۴ تعداد ۱۰۰ نمونه کلبسیلاپنومونیه از بیماران بستری در بیمارستان های خرم آباد جدا شد. این سویه ها بوسیله تست های بیوشیمیایی ومیکروبیولوبی تشخیص داده شدند و الگوی مقاومت آنها نسبت به ۱۰ آنتی بیوتیک مختلف با روش آگار دیسک دیفیوبنمشخص گردید. و سویه های تولید کننده آنزیم های بتالاکتامازی، با روش های فنوتیپی و دیسک ترکیبی شناساییگردیدند. و میزان بن بتالاکتامازی CTX-M-۱۵ به روش PCR تعیین گردید.یافته ها نتیجه آنتی بیوگرام نشان داد، که بیشترین مقاومت آنتی بیوتیکی مربوط به آنتی بیوتیک سفالوتین با ۱۰۰درصد و کمترین مقاومت آنتی بیوتیکی، مربوط به کلرامفنیکل با ۳۵ درصد مقاومت بود. از تعداد ۱۰۰ نمونه مورد بررسی،۴۶ (۴۵%) ایزوله ها از طریق تست های فنوتیپی و دیسک ترکیبی بعنوان مولد بتالاکتامازهای وسیع الطیف شناخته شدند. نتایج حاصل از PCR نشان داد که تعداد ۱۷ (۳۶/۹۵%) ایزوله دارای ژن CTX-M-۱۵ بودند.نتیجه گیری نتایج این پژوهش میزان بالای آنزیم های بتالاکتاماز وسیع الطیف ،کلبسیلا پنومونیه، مقاومت آنتی بیوتیکیESBLs را در میان جدایه های کلبسیلا نشان داد، از این رو برای کنترل عفونت و جلوگیری از گسترش مقاومت در میاننمونه های کلینیکی، مدیریت صحیح درمان ضروری می باشد.

کلیدواژه ها:

کلبسیلا پنومونیه ، بتالاکتاماز وسیع الطیف