بررسی فاکتورهای موفقیت آمیز در پیاده سازی سامانه های پشتیبان تصمیم بالینی: یک مطالعه مروری

مقدمه: مداخلات مربوط به سامانه های پشتیبان تصمیم بالینی (CDSS) به منظور ارتقاء کیفیت زندگی بیماران و همچنین بهبود عملکرد متخصصان مورداستفاده قرار می گیرد؛ بنابراین هدف این پژوهش بررسی شواهد موجود درزمینهٔ تاثیر، پیامدها و فاکتورهای مهم بر پیاده سازی CDSS هست.روش کار: در این مطالعه مرور سیستماتیک، کلیه مطالعات انجام شده درزمینهٔ سامانه های کامپیوتری پشتیبان تصمیم در سلامت تا 15 فوریه سال 2017، موردبررسی قرار گرفتند. در جستجوی اولیه 4815 مقاله یافت شد. پس از خارج کردن مقالات تکراری (duplications) در مراحل بعدی تعداد 3300 مقاله باقی مانند. در مرحله بعد بامطالعه چکیده مقالات، منابعی که توضیحی در مورد چگونگی به کارگیری سیستم پشتیبان تصمیم کامپیوتری ارائه نشده بود، DSS های غیر الکترونیک، مطالعات غیر انگلیسی، مقالاتی که در قالب نامه به سردبیر بودند و مقالات ارائه شده در همایش ها نیز حذف شدند. در این مرحله تعداد 672 مقاله انتخاب شدند که قول تک است این مقالات توسط دو نویسنده موردبررسی قرار گرفت و عدم توافق بین دو مرورگر از طریق سرشماری یا مشاوره با نویسنده سوم حل شد. پایگاه های داده ای الکترونیکی شامل Cochrane Library، Proquest, مدلاین (PubMed), Scopus, Google scholar و ژورنال های الکترونیکی شامل Science Direct, SpringerLink, Wiley موردبررسی قرار گرفتند. در این پژوهش به منظور تعیین اعتبار و صحت روش شناسی مطالعه از چک لیست PRISMA بهره گرفته شد.یافته ها: تعداد 13 مطالعه با توجه به معیارهای ورود مطالعه، موردبررسی قرار گرفتند. بر اساس مطالعات فاکتورهای انسانی و فناوری، نیاز به قوانین حمایتی، استاندارهای مناسب، سیاست ها و مشوق های، همخوانی نوآوری ها با جریان کاری، مشارکت مدیران و کارکنان کلیدی در توسعه سیستم، آموزش و پایش کاربران در مراحل اولیه پیاده سازی سیستم، یکپارچگی سیستم با سایر سامانه ها مانند CPOE و EHR، پیاده سازی سیستم در زمان درست، زیرساخت صحیح و همچنین منابع کافی از مهم ترین فاکتورها در پیاده سازی CDSS شناسایی شدند.نتیجه گیری: در حال حاضر سازمان های مراقبت بهداشتی که از CDSS استفاده می کنند نشان دادند که CDSS سامانه ای مفید است که برای توسعه آن تلاش کرده اند. تحت چنین شرایطی، سازمان های مراقبت بهداشتی می تواند برای تشویق استفاده از این سیستم، زیرساخت های قوی و مناسب را توسعه دهند. هرچند، بیشتر مطالعات نیاز به بررسی اثربخشی CDSS بر پیامدهای ایمنی بیمار برای تعیین فاکتورهای موفقیت در پیاده سازی و همچنین بررسی اثر CDSS بر اقتصاد در مراکز بالینی هست. سازمان های مراقبت بهداشتی باید با سیستم، کاربردها و قابلیت های آن آشنا شوند و سرمایه گذاری وسیعی در این زمینه صورت گیرد.

کلیدواژه ها:

CDSS ، فاکتورهای مهم ، پیامدهای بیمار ، عملکرد متخصصان