مدیریت بیماران سوختگی در اورژانس های پیش بیمارستانی

مقدمه: امروزه تخمین زده می شود در هر سال 175000 بیمار سوخته به بخش اورژانس مراجعه کرده و 15000 نفر از این بیماران در بیمارستان بستری می شوند. مدیریت بهینه بیماران سوخته از محل سوختگی تا انتقال به بیمارستان توسط پرسنل اورژانس پیش بیمارستانی بسیار اهمیت دارد. پروتکل ها و روش های درمانی در حین انتقال بیماران به بیمارستان وجود دارد که به زمان رسیدن بیماران از محل حادثه تا نزدیکترین بیمارستان بستگی دارد. هدف از مدیریت صحیح این بیماران کاهش عوارض و مرگ و میر این بیماران می باشد. روش کار: این مقاله که مطالعه مروری با استفاده از منابع اینترنتی و کتابخانه ای در حیطه مدیریت مراقبت های پیش بیمارستانی در بیماران سوختگی انجام شد. نتایج: دستورالعمل های ساده برای انتقال بیماران از محل حتدثه به بیمارستان شامل برقراری ایمنی و دسترسی امن بیمار، متوقف کردن فرایند سوختگی، خنک کردن، پانسمان محل سوختگی، کنترل راه های هوایی (AcBC)، ارزیابی شدت سوختگی، گرفتن رگ و مایع رسانی، دریافت مسکن و انتقال بیماران است. در این بیماران بعد از رسیدن به صحنه حادثه پرسنل پیش بیمارستانی باید صحنه را از نظر خطرات بررسی کنند و میزان تلفات را ارزیابی نمایند. با خاموش کردن آتش و دور کردن بیمار از محل آتش سوزی تمام لباس های بیمار و جواهرات را خارج نمایند. از تماس با اورژانس پیش بیمارستانی توصیه به خنک کردن سوختگی با آب سرد به مدت 10 دقیقه می شود و در صورت سطح سوختگی کمتر از 5 درصد با حوله مرطوب سرد در محل سوختگی قرار داده می شود. در این مرحله باید به هیپوترمی به ویژه در کودکان توجه نمود. باید توجه داشت که باید زخم سوختگی را خنک اما بیمار را گرم نگه داشت. پانسمان محل سوختگی علاوه بر پوشاندن ناحیه سوختگی به کنترل درد بیمار کمک می نماید. ارزیابی و مدیریت مشکلات بلافاصله یا به طور مستقیم تهدید کننده زندگی شامل راه هوایی با تثبیت ستون فقرات گردن، تنفس، گردش خون (AcBC) انجام می گیرد. برآورد وسعت سوختگی و دریافت مسکن های مخدر به بیمار و برقراری مایعات وریدی از سایر اقدامات قبل و حین انتقال بیمار به بیمارستان را تشکیل می دهد. نتیجه گیری: مسائل خاصی در مورد مدیریت بیمار سوختگی وجود دارد که در صورت رفع آن، فراخوانی پرسنل پیش بیمارستانی سریعتر و اقدامات مناسب جهت کاهش عوارض بیماران و مدیریت بهتر در انتقال به بیمارستان صورت می گیرد.