ارزیابی شیوع ژن های مقاومت بتالاکتامازی blaTEM , bla SHV , bla PER در اشریشیا کلی جداشده از بیماران دارای نارسایی کلیه بستری درمراکزدرمانی شهرستان بهبهان

هدف از این پژوهش تعیین مقاومت آنتی بیوتیکی جدایه های اشریشیاکلی از ادرار بیماران مبتلابه نارسایی کلیه و شناسایی بتالاکتامازهای وسیع الطیف bla TEM و SHV bla و PER bla می باشد. از بین نمونه های ادراری افراد مبتلا به نارسایی کلیه در مراکزدرمانی بهبهان، 111 جدایه اشریشیاکلی جمع آوری و با تست های بیوشیمیایی شناسایی گردید.سپس تست حساسیت به پنج آنتی بیوتیک منتخب به روش دیسک دیفیوژن انجام گرفت و سپس با آزمون فنوتیپی ترکیب یک دارو با مهارکننده، ایزوله های تولید کننده ی ESBL مشخص گردیدند ودرنهایت جهت بررسی حضور ژن های blaTEM , bla SHV , bla PER درسویه های تولید کنندهی ESBL ازروش PCR باپرایمرهای اختصاصی استفاده گردید.به منظور تجزیه و تحلیل داده ها، از نرم افزار SPSS نسخه 22 استفاده گردید. نتایج نشان داد که براساس آزمون فنوتیپی ترکیب یک دارو با مهارکننده 39 (39%) جدایه ها ESBL مثبت بودند. با انجام تست حساسیت آنتی بیوتیکی 61 (61%) یعنی بیش از نیمی ازجدایه ها به نالیدیکسیک اسید مقاوم بودند، در حالی که 92 (92%) جدایه به ایمی پنم حساس بودند. در 14 (14%) جدایه مقاومت چند دارویی مشاهده گردید. و با انجام PCR برروی جدایه های تولید کننده ی ESBL مشخص شد که 9 (75%) جدایه ها ژن TEM bla 7 (58/3%) جدایه ها ژن bla SHV و 3 (25%) جدایه ها ژن bla PER را دارا هستند. از نظر آماری بین مقاومت آنتی بیوتیکی در آنتی بیوتیک سفوتاکسیم و رده های سنی مختلف افراد رابطه معناری وجود دارد P<0/05 در مطالعه ی حاضر 39 % از کل جدایه های اشریشیا کلی مولد ESBL می باشند، روش PCR مشخص می کند که جدایه های زیادی دارای آنزیم های bla SHV, bla TEM هستند ولی خوشبختانه جدایه های دارای آنزیم bla PER کم تعداد تر بودند. پس با توجه به این مهم که عوامل مقاومت روی عناصر ژنتیکی متحرک قراردارند شناسایی این جدایه ها نقش مهمی در جلوگیری از گسترش آن ها دارد .

کلیدواژه ها:

نارسایی کلیه ، مقاومت آنتی بیوتیکی ، بتالاکتاماز ، اشریشیاکلی ، bla PER ، bla SHV ، blaTEM