بررسی تست های آزمایشگاهی در تشخیص لیشمانیوز احشایی

لیشمانیوز احشایی یک بیماری زوتیک است که توسط انگل تک یاخته ای از جنس لیشمانیا ایجاد می شود. این بیماری در بیشتر مناطق ایران به صورت اسپورادیک در بعضی از مناطق به صورت آندومیک دیده می شود. بنابراین با توجه به گستردگی بیماری در جهان وایران لزوم بکارگیری روش های دقیق در عین حال ساده اهمیت پیداکرده است. این مطالعه توصیفی به منظور شناسایی روش های بهتر ساده تر صورت پذیرفته است. اولین روش، تهیه گسترش های تماسی از اسمیر مستقیم نمونه های آسپیراسیون مغز استخوان، طحال کبد می باشد سپس نمونه های بدست آمده را در محیط های کشت مخصوصی قرار می دهند. روش تلقیح به حیوان آزمایشگاهی نیز انجام می گیرد. دومین روش، آزمون پوستی می باشد که یک واکنش ازدیاد حساسیت تاخیری است. در آخر روش های بیوشیمایی که بر اساس الکتروفوز ایزوآنزیم های انگل لیشمانیا صورت می گیرد. روش های تشخیصی غیر تهاجمی مختلفی وجود دارند ولی در مناطق آندمیک محبوبت ندارد زیراکثرا گران قیمت هستند نیاز به تجهیزات کافی افراد با تجربه دارند. تشخیص انگل با بیوپسی از طحال مغز استخوان به عنوان روش استاندار طلایی یاد می شود ولی بیوپسی از طحال امکان خونریزی شدید را به همراه دارد روش تلقیح به حیوان آزمایشگاهی ارزش تشخیصی ندارد زیرا چندین ماه طول روشمیکشد. مولکولی PCR-ELISA) )حساسیت بیشتری نسبت به سایر تکنیک ها دارد ولی گران قیمت می باشد.در روش های سرولوژی شناسایی آنتی ژن از شناسایی آنتی بادی اختصاصی تر است زیرا واکنش متقاطع در آن رخ نمی دهد، فقط روش سرو لوژیک DAT است که به آسانی در شرایط فیلد قابل انجام است. تست نواری آنتی ژن (RK39) نیز در شرایط فیلد قابل انجام است، ولی معایبی دارد تست های دیگری که برای تشخیص لیشمانیوز احشایی در آینده در نظر گرفته می شود شامل KATEX یک روش PCR ساده که ارزان قابل دسترسی در فیلد می باشد.

کلیدواژه ها:

لیشمانیوز احشایی ، روش های تشخیصی ، PCR ، ELISA ، KATEX