ناشر تخصصی کنفرانس های ایران

لطفا کمی صبر نمایید

Publisher of Iranian Journals and Conference Proceedings

Please waite ..
ناشر تخصصی کنفرانسهای ایران
ورود |عضویت رایگان |راهنمای سایت |عضویت کتابخانه ها
عنوان
مقاله

مروری بر روش های کشف تقلب در بیمه های درمانی با استفاده از تکنیک های داده کاوی

سال انتشار: 1395
کد COI مقاله: AISST02_015
زبان مقاله: فارسیمشاهده این مقاله: 831
فایل این مقاله در 6 صفحه با فرمت PDF قابل دریافت می باشد

خرید و دانلود فایل مقاله

با استفاده از پرداخت اینترنتی بسیار سریع و ساده می توانید اصل این مقاله را که دارای 6 صفحه است به صورت فایل PDF در اختیار داشته باشید.
آدرس ایمیل خود را در کادر زیر وارد نمایید:

مشخصات نویسندگان مقاله مروری بر روش های کشف تقلب در بیمه های درمانی با استفاده از تکنیک های داده کاوی

آسیه علی پور - دانشجوی مقطع کارشناسی ارشد مهندسی کامپیوتر نرم افزار، واحد مشهد ، دانشگاه آزاد اسلامی، مشهد ، ایران
رضا قائمی - استادیار گروه مهندسی کامپیوتر، واحد قوچان ، دانشگاه آزاد اسلامی ، قوچان ، ایران

چکیده مقاله:

کلاهبرداری و تقلب یکی از دغدغه های اساسی شرکت های مالی است زیرا هر ساله ضرر و زیان زیادی را به این شرکت ها وارد می نماید. این مقاله قصد دارد با بررسی اجمالی تکنیک های کشف تقلب مالی ، تکنیک های کشف تقلب در بیمه های درمانی که یکی از چالش های اساسی شرکت های بیمه خصوصی و دولتی میباشد را نیز براساس تکنیک ها و روش های داده کاوی بررسی نماید. کشف تقلب در بیمه از دو جنبه قابل بررسیاست.جنبه اول تشخیص تقلب قبل از زمان رسیدگی و در زمان درخواست خدمات بیمه درمانی انجام می شود و جنبه دوم زمان بررسی درخواست ها توسط کارشناسان رسیدگی است.در این مقاله با چند مثال چند روش را جهت کشف تقلب در حوزه بیمه درمانی بررسی خواهیم نمود. همچنین انواع رفتارهای کلاهبردارانه در صنعت بیمه درمانی و دسته بندی و ارزیابی انواع روشهای اصلی داده کاوی در ادامه ارایه خواهد شد.

کلیدواژه ها:

کشف تقلب،تقلب در بیمه درمانی،روش های دادهکاوی

کد مقاله/لینک ثابت به این مقاله

کد یکتای اختصاصی (COI) این مقاله در پایگاه سیویلیکا AISST02_015 میباشد و برای لینک دهی به این مقاله می توانید از لینک زیر استفاده نمایید. این لینک همیشه ثابت است و به عنوان سند ثبت مقاله در مرجع سیویلیکا مورد استفاده قرار میگیرد:

https://civilica.com/doc/572927/

نحوه استناد به مقاله:

در صورتی که می خواهید در اثر پژوهشی خود به این مقاله ارجاع دهید، به سادگی می توانید از عبارت زیر در بخش منابع و مراجع استفاده نمایید:
علی پور، آسیه و قائمی، رضا،1395،مروری بر روش های کشف تقلب در بیمه های درمانی با استفاده از تکنیک های داده کاوی،دومین همایش ملی کاربرد سیستم های هوشمند (محاسبات نرم) در علوم و صنایع،قوچان،،،https://civilica.com/doc/572927

در داخل متن نیز هر جا که به عبارت و یا دستاوردی از این مقاله اشاره شود پس از ذکر مطلب، در داخل پارانتز، مشخصات زیر نوشته می شود.
برای بار اول: (1395، علی پور، آسیه؛ رضا قائمی)
برای بار دوم به بعد: (1395، علی پور؛ قائمی)
برای آشنایی کامل با نحوه مرجع نویسی لطفا بخش راهنمای سیویلیکا (مرجع دهی) را ملاحظه نمایید.

مراجع و منابع این مقاله:

لیست زیر مراجع و منابع استفاده شده در این مقاله را نمایش می دهد. این مراجع به صورت کاملا ماشینی و بر اساس هوش مصنوعی استخراج شده اند و لذا ممکن است دارای اشکالاتی باشند که به مرور زمان دقت استخراج این محتوا افزایش می یابد. مراجعی که مقالات مربوط به آنها در سیویلیکا نمایه شده و پیدا شده اند، به خود مقاله لینک شده اند :

  • Bonchi, F. "A Classification -based Methodology for Planning Audit Strategies ...
  • [2] E.W.T. Ngai a, Yong Hu. "The application of data ...
  • [3] Fen-May Liou, Ying-Chan Tang. "Detecting hospital fraud and claim ...
  • [4] H.Lookman Sithic, T .B al asubramania. "Survey of Insurance ...
  • [5] He, Hongxing. "Application of Genetic Algorithm and k-Nearest Neighbour ...
  • [6] Hongxing He, Jincheng Wang. "Application of Neural Networks to ...
  • [7] Huang, Jing Li & Kuei-Ying. "A survey on statistical ...
  • [8] Karca Duru Aral, Halil Altay Givenir. "A prescription fraud ...
  • [9] Melih Kirlidog, Cuneyt Asukb. "A fraud detection approach with ...
  • [10] Mohit Kumar, Rayid Ghani. "Data Mining to Predict and ...
  • [11] Pedro A. Ortega, Cristi an J. Figueroa. "A Medical ...
  • [12] Rayid Ghani, Mohit Kumar "Interactive Learning for Efficiently Detecting ...
  • [13] Thornton, Dallas. "Categorizing and Describing the Types of Fraud ...
  • [14] "USA's National Health Care Anti-Fraud Web." ...
  • (http _ //www _ nhcaa _ org/eweb/S tartP age.aspx) 2009, ...
  • [15] Yang, WS. "A Process Pattern Mining Framework for the ...
  • [16] Young Moon Chae, Seung Hee Ho. " Data mining ...
  • [17] Wang Xiaoyun. "Hybrid Outlier Mining Algorithm Based Evaluation of ...
  • مدیریت اطلاعات پژوهشی

    صدور گواهی نمایه سازی | گزارش اشکال مقاله | من نویسنده این مقاله هستم
    این مقاله در بخشهای موضوعی زیر دسته بندی شده است:

    اطلاعات استنادی این مقاله را به نرم افزارهای مدیریت اطلاعات علمی و استنادی ارسال نمایید و در تحقیقات خود از آن استفاده نمایید.

    علم سنجی و رتبه بندی مقاله

    مشخصات مرکز تولید کننده این مقاله به صورت زیر است:
    نوع مرکز: دانشگاه آزاد
    تعداد مقالات: 9,292
    در بخش علم سنجی پایگاه سیویلیکا می توانید رتبه بندی علمی مراکز دانشگاهی و پژوهشی کشور را بر اساس آمار مقالات نمایه شده مشاهده نمایید.

    مقالات پیشنهادی مرتبط

    مقالات مرتبط جدید

    به اشتراک گذاری این صفحه

    اطلاعات بیشتر درباره COI

    COI مخفف عبارت CIVILICA Object Identifier به معنی شناسه سیویلیکا برای اسناد است. COI کدی است که مطابق محل انتشار، به مقالات کنفرانسها و ژورنالهای داخل کشور به هنگام نمایه سازی بر روی پایگاه استنادی سیویلیکا اختصاص می یابد.

    کد COI به مفهوم کد ملی اسناد نمایه شده در سیویلیکا است و کدی یکتا و ثابت است و به همین دلیل همواره قابلیت استناد و پیگیری دارد.

    پشتیبانی