بررسی سابقه ابتلا به زونا (Herpes Zoster) در بیماران مبتلا به سرطان پانکراس: یک مطالعه مقطعی بر روی ۴۰ بیمار

مقدمه: زونا یا هرپس زوستر، فعال شدن مجدد ویروس واریسلا زوستر در شرایط کاهش ایمنی سلولی است و می تواند با اختلالات ایمنی، التهاب مزمن و بیماری های بدخیم همراه باشد. سرطان پانکراس نیز یکی از بدخیمی های تهاجمی دستگاه گوارش است که با پیش آگهی نامطلوب و تشخیص دیررس شناخته می شود. هدف این مطالعه، بررسی سابقه ابتلا به زونا در ۴۰ بیمار مبتلا به سرطان پانکراس و تحلیل ارتباط آن با ویژگی های بالینی، آزمایشگاهی و مرحله بیماری بود. روش کار: این مطالعه به صورت مقطعی-تحلیلی بر روی ۴۰ بیمار مبتلا به سرطان پانکراس انجام شد. اطلاعات دموگرافیک، سابقه زونا، سن ابتلا، محل درگیری، تایید تشخیص، تعداد دفعات ابتلا، مدت بیماری، مصرف داروهای ضدویروس، درد عصبی پس از زونا، نوع سرطان پانکراس، مرحله TNM، درمان های دریافت شده، مارکرهای توموری، شاخص های التهابی، وضعیت ایمنی سلولی و عوامل مخدوش کننده ثبت شدند. داده ها با آزمون های آماری مناسب تحلیل شدند. یافته ها: از ۴۰ بیمار مبتلا به سرطان پانکراس، ۱۳ نفر (۳۲٫۵٪) سابقه ابتلا به زونا داشتند. میانگین سن ابتلا به زونا ۵۴.۲ ± ۹.۱ سال و فاصله متوسط بین زونا تا تشخیص سرطان ۳.۸ ± ۱.۶ سال بود. در بیماران دارای سابقه زونا، میانگین CA ۱۹-۹ و CRP بالاتر و تعداد CD۸+ T cell و NK cell پایین تر از بیماران بدون سابقه زونا بود، اما تنها تفاوت CRP و CA ۱۹-۹ در تحلیل خام به مرز معنی داری رسید. مرحله پیشرفته تر TNM در گروه دارای سابقه زونا بیشتر دیده شد، ولی پس از تعدیل برای سن، جنس، دیابت، پانکراتیت مزمن و مصرف دخانیات، این ارتباط از نظر آماری معنی دار باقی نماند. نتیجه گیری: در این مطالعه، سابقه زونا در حدود یک سوم بیماران مبتلا به سرطان پانکراس مشاهده شد، اما شواهد کافی برای اثبات رابطه علی بین زونا و بروز سرطان پانکراس به دست نیامد. یافته ها بیشتر به نفع یک هم زمانی زمانی و احتمالا بازتابی از وضعیت ایمنی میزبان هستند تا یک رابطه علت و معلولی مستقیم.

کلیدواژه ها:

زونا ، هرپس زوستر ، سرطان پانکراس ، واریسلا زوستر ، CA ۱۹-۹ ، TNM ، ایمنی سلولی