تاثیر عوامل میکروبی بر ریز محیط تومور در سرطان های مغزی و سایر بدخیمی ها

سرطان های مغزی و بسیاری از بدخیمی های دیگر، در بستری از یک ریزمحیط توموری پیچیده شکل می گیرند که تعاملات میان سلول های سرطانی، سلول های ایمنی، سلول های استرومال و اجزای ماتریکس خارج سلولی را در بر می گیرد و شواهد رو به رشدی نشان می دهد که عوامل میکروبی موضعی و دستگاهی، یکی از تنظیم کننده های مهم این ریزمحیط هستند. در سال های اخیر، نقش میکروبیوتای روده، مخاط دهان، پوست و حتی میکروبیوتای درون توموری، در آغاز، پیشرفت، متاستاز و پاسخ به درمان در انواع سرطان ها، از جمله گلیوما و سایر تومورهای مغزی، با رویکردهای مولکولی، ایمنی شناختی و متابولومیک مورد مطالعه قرار گرفته است. این مقاله با هدف تبیین تاثیر عوامل میکروبی بر ریزمحیط تومور در سرطان های مغزی و سایر بدخیمی ها، یک مرور نظام مند روایتی انجام می دهد و ضمن تمرکز بر محور روده مغز، به مکانیسم های کلیدی مانند التهاب مزمن، تولید متابولیت های ژنوتوکسیک و ایمونومدولاتور، تغییر نفوذپذیری سد خونی مغزی، و بازبرنامه ریزی پاسخ های ایمنی ضدتوموری می پردازد. در این پژوهش، پایگاه های معتبر بین المللی و ملی برای شناسایی مطالعات بالینی، تجربی و پیش بالینی مرتبط با نقش میکروبیوتا در تنظیم ریزمحیط تومور، خصوصا در بدخیمی های مغزی، جست وجو شده و با استفاده از معیارهای ورود و خروج مشخص، داده ها استخراج و تحلیل کیفی گردیده اند. یافته ها نشان می دهد که ترکیب و عملکرد میکروبیوتا می تواند تعادل میان مسیرهای پیش توموری و ضدتوموری را در ریزمحیط تومور به نفع یا به زیان بیمار تغییر دهد و علاوه بر آن، اثربخشی درمان های استاندارد نظیر شیمی درمانی، پرتودرمانی و ایمونوتراپی را از طریق تعدیل پاسخ ایمنی و متابولیسم داروها تحت تاثیر قرار دهد. بر این اساس، رویکردهای نوین مبتنی بر تعدیل میکروبیوتا (از جمله پروبیوتیک ها، پیش بیوتیک ها، آنتی بیوتیک های هدفمند و پیوند میکروبیوتای مدفوع) می توانند به عنوان راهبردهای مکمل برای بهینه سازی ریزمحیط تومور و بهبود پیامدهای درمانی در سرطان های مغزی و سایر بدخیمی ها مطرح شوند، هرچند چالش هایی مانند ناهمگونی فردی، ایمنی زایی و استانداردسازی مداخلات میکروبی همچنان پابرجاست و نیازمند پژوهش های کارآزمایی بالینی دقیق و طولی است.

کلیدواژه ها:

میکروب ، سرطان ، ضدتوموری ، اثر بخشی درمان