بررسی اختلال شخصیت ضداجتماعی از منظر روی کرد روان پویشی، موروری بر اهمیت و شناسایی آن

*_دکتر مجید پور فرج(نویسنده مسئول)(چکیده هدف: این مطالعه با هدف بررسی اختلال شخصیت ضداجتماعی از منظر روی کرد روان پویشی، مروری بر اهمیت و شناسایی آن انجام پذیرش است. روش ها: در این مطالعه مروری، کلیه مقالات از سال ۲۰۰۲ الی ۲۰۲۴، در پایگاه های اطلاعاتی از جمله گوگل اسکولار و ایرانی داک، مورد بررسی قرار گرفت. یافته ها: در فرایند انتخاب مقالات، ۵۷ مقاله به عنوان جامعه آماری انجام شده در مجلات معتبر به دست آمد که در نهایت ۳۰ مقاله به عنوان نمونه آماری وارد مقاله گردید. نتایج نشان داد که روی کرد روان کاوی نقش موثری در شناسایی و تعریف اختلافات شخصیت به ویژه اختلاف شخصیت ضداجتماعی، با شناسایی اختلافات شخصیت به عنوان مجموعه ای از تشخیص ها که نیاز به یک روی کرد بالینی مشخص دارنده است، ایفای نمونه می کند. واژه های کلیدی: اختلال شخصیت ضداجتماعی، روی کرد روان پویشی، آسیب شناختی. مقدمه افراد مبتلا به اختلال شخصیت ضداجتماعی۱ مستعد سوء استفاده از دیگران، فریب و دستکاری آنان هستند. آن ها اغلب رفتارهایی خوشنود از خود نشان داده و در معرض خطر بسیار از پیامدهای نامطلوب قرار دارند، در کنترل تکانه های خود ضعیف عمل کرده و اغلب عواقب رفتار خود را ندیده می گیرند. از آنجایی که این اختلال هم از نظر هزینه مستقیم و هم از طریق هزینه مرتبط با پیامدهای رفتار ضداجتماعی برای قربانیان این اختلال، باری قابل تحمل بر جامعه تحمیل می کند و از سوی دیگر از آن جای گاهی که بر اساس –۱۱ ICD که یک طبقه بندی بنیادی جدید برای ابعاد اختلالات شخصیت را معرفی می کند و بر سیستم جدید ارز یابی اختلاف در زمینه های خود۲ و عملکرد بین فردی متمرکز است (بلام و دوری نگ۳، (۲۰۲۱ و این تمرکز با مفهوم پردازی دیرپای روان پویشی از آسیب شناختی همراه است)پینکوس، کین و هلبردستد۴، ۲۰۲۰؛ لویتن و فوناغی۵، (۲۰۲۱ به آن دست یافته ایم تا به منظور دریافت درکی جامع از آن به بررسی یک مورد نمونه اختلال شخصیت ضداجتماعی بپردازیم. برای ورود به بحث بررسی اختلال شخصیت ضداجتماعی لازم است مرور بر ادبیات مطرح در این زمینه داشته باشیم، پس از آن به منظور شناسایی بیشتر این اختلال از دریچه روی کرد روان پویشی و درک بهتر آن، به بررسی یک مورد نمونه اختلال شخصیت ضداجتماعی خواهیم پرداخت. روی کرد روان پویشی به اختلال شخصیت ضداجتماعی (ASPD) الگوهای رفتاری غیرمسوولانه برای مسائل اجتماعی و استثمارگران است که از آغاز کودکی یا نوجوانی شروع می شد و با تغییرات در روند زندگی آشکار می شد. بخشی از مهم ترین مشکلات این دسته از افراد شامل فعالیت های مجرمانه، فعالیت های غیرقانونی و عدم احترام به قانون و پیروی از آن، دستکاری دیگران برای منافع شخصی خود و سوء استفاده از آنان و عدم ایجاد روابط بین فردی پایدار می باشد)ولندری۶، (۲۰۲۰ این اختلال در اوایل دهه ی ۲۰ یا اوایل دهه ی ۳۰ بروز می کرد)انجام پزشکی آمریکا۷، (۲۰۱۳ و عمومن در افراد ۲۴ تا ۴۴ ساله به اوج خود می رسد و علائم آن معمولا در سنی ۴۵ تا ۶۵ سالگی کاهش می یابد)مولایی و کین۸، (۲۰۲۰ این اختلال اساسا مردانه بوده به طوری که شیوع آن در مردان ۳؛ در زنان ۱ گزارش شده است)ولکر و گب لونسکی و ربعونی۹، (۲۰۱۸ اختلال شخصیت ضداجتماعی با چندین اختلال روانی دیگر مانند اختلالات خلقی، اضطرابی، اختلال نقش توجه و بیش فعالی، افسردگی و اختلال شخصیت مرزی، اختلال شخصیت هیستریونی، اختلال شخصیت خودشیفته و اختلال شخصیت پارانوئید همراه است) انجمن روان پزشکی آمریکا، ۲۰۱۳؛ ولوتی و همکاران۱۰، (۲۰۱۹؛ بل، اسکادل و فریدمن۱۱، (۲۰۲۴ این دسته از افراد، همدلی کمتری با دیگران دارند و از عدم یادگیری از نتایج منفی تجربیات خود رنج می برند. آن ها نسبت به رفتار اشتباه خود احساس گناه نمی کنند، بلکه می توانند از دیگران بهره ببرند و با اعاث آسیب جسمی و جنسی به آنان عمل کنند، ممکن است عادی، باهوش، جذاب، دوست داشتنی و مهربان به نظر آیند ولی دارای شخصیتی بسیار خودمحور هستند که تحمل پایینی دارد، تکانشی و استثمارگرا بوده، و از نظر دیدگاه روان پویشی افراد دارای ضعف در ایستادگی (تندری) هستند)ولندری، (۲۰۲۰ بر اساس روی کرد روان پویشی، رفتار تکانشی و تعارض با خود در افراد مبتلا به اختلال شخصیت ضداجتماعی مشاهده می شود. آن ها مشکلات شدیدی را در عملکرد اساسی سوپرایگو تجربه می کنند، احساسات اولیه برای اعتماد کردن مانند عشق و تعلق در این افراد ایجاد نمی شود، آن ها مشکلاتی را در روابط شیء خود تجربه می کنند، اغلب نقش هایی پرخاشگرانه نشان می دهند. همچنین رفتار هیجان طلبانه و جسمانی سازی۱۲ را می توان در افراد مبتلا به این اختلال مشاهده کرد)اسپریدیون و کربل۱۳، (۲۰۲۰ لانگ شواهدی از اختلال شخصیت ضداجتماعی مانند دزدی در حین مواجهه با قربانی (کیف قاپ، زورگیری، سرقت مسلحانه) (آتش زدن عمدی به قصد ایجاد خسارت جدی، تخریب اموال دیگران را بیان می کند. این اختلال نه تنها بر فرد مبتلا به اختلال، بلکه بر خانواده او و دیگران نیز تاثیر می گذارد. همان طور که استوپلر و ادوارد به نقل از فروید بیان می کنند، اختلال شخصیت ضداجتماعی به طور خاص الگویی فروگر از نادیده گرفته شدن و نقض حقوق دیگران است و ممکن است شامل علائمی مانند قانون شکنی، دروغگویی مکرر، آغازگری دعوت، عدم وجود احساس گناه و پذیرش حقوق دیگران و وجود تحریک پذیری و تکانشی در فرد باشد)انداریا۱۴، (۲۰۱۵ به گفته لسویکس به نقل از روی کرد؛ »اختلال شخصیت ضداجتماعی یک وضعیت روان پزشکی است که با بعث الگوی مداوم دستکاری دیگران و نقض حقوق آنان همراه است. افراد مبتلا به این اختلال از هنجارها پیروی نمی کنند و اغلب قانون را زیر پا می گذارند«. این بدان معناست که این افراد می توانند در مواجهه با سختی ها، راه راست را پیش بگیرند یا احساسات خود را تجربه کنند. بنا بر این، این افراد تمایل دارند که به عنوان یک واکنش میل یا انتقام برخی از جنسیت ها را نسبت به دیگران اجرا کنند. برخی از محققان نیز اختلال شخصیت ضداجتماعی را به عنوان زیرگروهی از نارسیسیسم بیمار معرفی می کنند)مورفی۱۶، (۲۰۰۳ روند اختلال شخصیت ضداجتماعی را درک می کند اما زمان کمی را به بررسی ذهن این دسته از افراد اختصاص داده است. او در سال ۱۹۲۸ نوشت: »دو خاصیت در یک جنایتکار ضروری است: عدم محدودیت و حصار و میل به خرابکاری؛ مشترکا فقط عشق، عدم درک عاطفی از اشیاء (انسانی) شرط لازم برای بیان آن هاست.« تقریبا پس از ۸۰ سال، شخصیت ضداجتماعی ۹ Volkert, Gablonski & Rabung ۱۰ Velotti & et al ۱۱ Black, Skodol & Friedman ۱۲ Somatization ۱۳ Espiridion & Kerbel ۱۴ Andarya ۱۵ Mac kay ۱۶ Murphy

کلیدواژه ها:

اختلال شخصیت ضداجتماعی ، روی کرد روان پویشی ، آسیب شناختی