بررسی الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی و انتشار ژن های مقاومت آنتی بیوتیکی در گونه های اسینتوباکتر جدا شده از بیمارستان شهید بهشتی کاشان

هدف: گونه های اسینتوباکتر کوکوباسیل های پاتوژن مهم فرصت طلب و مسوول عفونت های بیمارستانی متعددی می باشند. سویه های مقاوم اسینتوباکتر مشکلات درمانی را در دنیا ایجاد نموده اند. مقاومت آنتی بیوتیکی گونه های اسینتوباکتر در ایران یک مشکل نوظهور است . هدف از این مطالعه تعیین حساسیت ضد میکروبی و ارزیابی وجود ژن های مقاومت در گونه های اسینتوباکتر جدا شده از بیمارستان آموزشی دانشگاه بود. مواد و روش کار: این مطالعه توصیفی در بیمارستان شهید بهشتی کاشان بر روی 60 گونه اسینتوباکتر جدا شده از بیماران انجام پذیرفت . تست های بیوشیمیایی استاندارد برای تعیین هویت در سطح گونه مورد استفاده قرار گرفت . حساسیت آنتی بیوتیکی 60 ایزوله بر طبق روش استاندارد و بر اساس معیار CLSI انجام پذیرفت . مقاومت به سه یا بیش از سه کلاس از آنتی بیوتیکی ها مقاومت چند دارویی تعریف گردید . برای شناسایی و تکثیر ژن های مورد بررسی از روش PCR استفاده گردید . محصول PCR در ژل آگارز 2 درصد گذاشته شد و با اتیدیوم بروماید رنگ آمیزی و تحت اشعه UV عکس برداری شد. نتایج و بحث : 48 ایزوله از اسینتوباکتر بمانی ، 6 ایزوله اسینتوباکتر لوفی و 6 ایزوله از سایر گونه های اسینتوباکتر از بیماران جدا گشت . گونه های اسینتوباکتر به ترتیب بیشترین مقاومت را به آمیکاسین ، توبرامایسین ، سفتازیدیم ، سیپروفلوکساسین ، پیپیراسیلین /تازوباکتام، داکسی سیکلین ، تری متوپریم /سولفامتوکسازول، مینوسیکلین ، لووفلوکساسین ، ایمی پنم و سولباکتام/ آمپی سیلین نشان دادند. مقاومت به چند آنتی بیوتیک 66/7 در صد بود. میزان شناسایی ژن های adhA6، aacC1، 7-ADC،OXA SET C ، aadB،aadA1 به ترتیب 39 (65 درصد ) ،38 (63/3 درصد ) ،34 (56/7درصد )،32 (53/3درصد ) ، 25 (/41درصد ) و2 (3/3درصد ) بود . در این مطالعه Acinetobacter baumannii شایع ترین گونه ایزوله شده از بیماران بود. گونه های اسینتوباکتر بیشترین مقاومت را نسبت به آمیکاسین توبرامایسین و سفتازیدیم نشان دادند . آنالیز ژنتیکی وجود ژن های adhA6، aacC1، 7-ADC را اکثر سویه ها و همچنین نقش adhA6 را در بروز مقاومت به آمیکاسین ، جنتامایسین و کانامایسین نشان داد . ژن aacC1در بروز مقاومت به جنتامایسین و bla ADC مشتمل بر هفت ژن کد کننده بتا لاکتاماز (7-bla-ADC , 6-bla-ADC ,5-bla-ADC، 4-bla-ADC،bla- 3-ADC، 2-bla-ADC، 1-bla-ADC) دلالت دارند . گونه های باکتریایی جنس اسینتوباکتر خطر مهمی برای بیماران محسوب می شود .

کلیدواژه ها:

گونه های اسینتوباکتر ، مقاومت آنتی بیوتیکی ، مقاومت چند دارویی ، ژن