بررسی تست های آزمایشگاهی در تشخیص مالاریا

هدف: مالاریا یکی از مهمترین بیماری های انگلی در مناطق گرمسیری و نیمه گرمسیری به شمار می آید که توسط تک یاخته ای از جنس پلاسمودیوم ایجاد و به وسیله ی پشه ی آنوفل منتقل می شود. انتقال بیماری به دو شکل طبیعی و اکتسابی صورت می گیرد. تشخیص انگل درافراد بیمار مبتنی بر شواهد بالینی و بهره گیری از روش های آزمایشگاهی از جمله روش های میکروسکوپی و مولکولی انجام می پذیرد. این مطالعه ی توصیفی به منظور بررسی انواع تست های نوین و قدیم در تشخیص آزمایشگاهی مالاریا صورت گرفته است . مواد و روش کار: اولین روش ،استفاده از میکروسکوپ و تهیه گسترش ضخیم و نازک و مطالعه مستقیم در زیر میکروسکوپ انجام می شود. دومین روش ،استفاده از تست های تشخیصی فوری (RDTs)، که از یک ماده ی شیمیایی جهت ردیابی آنتی ژن های مربوط به انگل مالاریا استفاده می شود. سومین روش ،استفاده از آزمایش Nested-PCR که یک روش مولکولی است ، که افراد حامل را شناسایی می کند. چهارمین روش ، استفاده از فناوری مغناطیسی - نوری (مگنواپتیک) برای ردیابی هموزوئین ( ماده ی پسمانده از انگل مالاریا) در خون افراد بیمار یا حامل می باشد. نتایج و بحث : روش میکروسکوپی به عنوان یک روش انتخابی ( Standard Gold) و قدیمی در تشخیص مالاریا می باشد ولی نمی توان افراد حامل را شناسایی نمود؛ در صورتی که در روش های مولکولی این مهم امکان پذیر است . اخیرا، استفاده از تست های تشخیصی فوری(RDTs)، مفید به نظر می رسد ولی ماده ی شیمیایی مورد مصرف در آن حساس به حرارت و گران قیمت می باشد. همچنین در روش میکروسکوپی و RDTs نمی توان گونه انگل را شناسایی نمود؛ در حالی که در تست های مولکولی این مهم به راحتی امکان پذیر است . تنها اشکال تست های مولکولی گران قیمت بودن آن ها می باشد. در خصوص فناوری مغناطیسی - نوری در عرض یک دقیقه نتیجه ی مثبت یا منفی مالاریا را نشان می دهد که نسبت به RDTs متفاوت می باشد ولی نتایج به دست آمده از این روش نوین امید وار کننده است و هنوز در مراحل تحقیقی می باشد. در حال حاضر به نظر می رسد بهترین تست تشخیصی ، استفاده از روش های مولکولی از جمله Nested-PCR است . ولی در ایران با توجه به شرایط موجود، استفاده از روش میکروسکوپی و RDTs متداول است که نیاز به حمایت مسوولین بیمه گر و دولتمردان در این زمینه احساس می شود.

کلیدواژه ها:

مالاریا ، پلاسمودیوم ، تست های تشخیصی ، RDTs ، هموزوئین