مرورى بر اثر داروهاى آنتى هیستامینى بر تابلوى الکتروکاردیوگرام

آنتى هیستامینها از داروهاى پرکاربرد هستند که اثرات ضد آلرژى و خواب آورى از آنها گزارش شده است. از داروهاى این دسته اثراتى بر تابلوى الکتروکاردیوگرام دیده شده است که بر آن مبنا ممکن است استفاده از آنها بخصوص در بیماران قلبى متاثر گردد. داروهاى آنتى هیستامینى به دو دسته نسل اول (دیفن هیدرامین، کلرفنیرآمین، پیریل آمین و فنوتیازینها) با اثر آرامبخشى بیشتر، نسل دوم (ترفنادین، لوراتادین و آستمیزول) و نسل سوم (دسلوراتادین و فکسوفنادین) با آرامبخشى کمتر یا بدون آرامبخشى تقسیم میشوند. مواد و روشها: در این مقاله با استفاده از کلید واژه هاى: Electrocardiogram، Effect، Antihistamine و Diphenhydramine مقالات مختلف دریافت و مورد مطالعه قرار گرفته و نتایج زیر استخراج گردیده است. بحث و نتیجه گیرى: دیفن هیدرامین به عنوان دارویى از خانواده آنتى هیستامینها داراى خواص آنتى کولینرژیکى و بیحس کنندگى موضعى میباشد که در صورت عبور از دوز مجاز مصرفى علایم آنتى کولینرژیکى، عصبى و قلبى عروقى مشاهده میشود. برخى از آنتى هیستامینها (دیفنهیدرامین، کلرفنیرآمین، فنوتیازینها، ترفنادین، فکسوفنادین و آستمیزول) اثرات مختلفى بر الکتروکاردیوگرام میگذارند و ناهنجاریهاى هدایتى همچون وسیع شدن کمپلکس QRS، بلوک شاخهاى و طولانى شدن فاصله – QTکه به طور بالقوه میتواند موجب آریتمى بطنى شود- عوارضى هستند که تاکنون از این داروها گزارش شده است. در این میان، تا کنون گزارشى از طولانى شدن فاصله QT در زمان مصرف داروى پیریل آمین و اکساتماید (آنتى هیستامین نسل اول) بر روى تابلوى الکتروکاردیوگرام دیده نشده است. در مقابل، داروهاى ترفنادین و آستمیزول به خاطر اختلالى که در رپولاریزاسیون بطنى ایجاد میکنند، موجب طولانى شدن QT همراه با افزایش خطر مرگبار آریتمى بطنى شده و دیگر مورد استفاده قرار نمیگیرند. در نتیجه، به کار بردن داروهاى آنتى هیستامینى نیاز به مطالعه قبلى داشته و با در نظر گرفتن اثرات جانبى آنها به خصوص طولانى شدن فاصله QT در الکتروکاردیوگرام باید با احتیاط مورد استفاده قرار گیرد. نظر به اینکه نوع تزریقى داروى دیفن هیدرامین در کشور تولید و در مسیرعرضه به بازار میباشد مطالعه و آگاهى بیشتر از عوارض معمول این گروه دارویى، ضرورى به نظر مى رسد.

کلیدواژه ها:

آنتى هیستامین ، الکتروکاردیوگرام ، افزایش فاصله QT