گزارش درمانگاهى یک مورد شکاف کام سخت و نرم (ثانویه) مادرزادى در یک قلاده بچه گربه نر نژاد پرشین

نقص ساختارى در لب ها، کام سخت و یا نرم و ارتباط بین حفره هاى دهان و بینى مى تواند مادرزادى یا اکتسابى باشد. نوع مادرزادى این نقیصه در دوره تکامل رویانى و در اثر اختلال در شکل گیرى ساختارهاى فک و صورت رخ مى دهد. این نقصیه ساختارى مى تواند به شکل اولیه، شکاف لب یا به شکل ثانویه، شکاف کام نرم یا کام سخت یا هر دو آن ها باشد. علت دقیق بروز این شکاف هنوز به درستى مشخص نشده ولى این نقیصه به عنوان یک عارضه چند فاکتورى که علت ارثى دارد مورد پذیرش قرار گرفته است. سگ ها و گربه ها از هر دو جنس در معرض این نقیصه قرار دارند. این نقیصه در سگ هاى براکیوسفال و گربه هاى ماده به ویژه نژاد سیامى بروز بیشترى دارد. التهاب بینى، پنومونى اسنتشاقى و عفونت گوش میانى از شایع ترین فاکتورهاى پیچیده کننده این عارضه محسوب مى شوند. همچنین پرستارى کردن از بچه گربه هاى مبتلا تا زمان رسیدن به سن و شرایط مناسب جراحى از چالش هاى مهم پیش رو براى صاحب دام و دامپزشک معالج محسوب مى شود. روش کار: یک قلاده بچه گربه نر نژاد پرشین 2 روزه به منظور معاینه بالینى به بیمارستان دانشکده دامپزشکى دانشگاه تهران مراجعه کرد. صاحب حیوان از حضور ترشحات شیر بر روى منافذ بینى در هنگام شیر خوردن از مادر خود شکایت داشت. در معاینه بالینى محوطه دهان شکاف کام از نوع ثانویه (شکاف در کام هاى سخت و نرم) مشاهده شد. درمان این نقیصه شامل مداخله جراحى مى باشد ولى با توجه به سن کم حیوان، جراحى تا رسیدن به سن و شرایط مناسب به تعویق انداخته شد. به منظور تغذیه حیوان و جلوگیرى از عوارض جانبى از جمله پنومونى اسنتشاقى لوله گذارى بینى-مرى انجام شد. بحث و نتیجه گیرى: سبب شناسى هاى متفاوتى براى آن در نظر گرفته مى شود. به شکل ژنتیکى، این عارضه به طور اتوزومال مغلوب یا ژن هاى غالب انتقال مى یابد. علاوه بر دلایل ژنتیکى، مواجه ه گربه مادر با عوامل دارویى ( کورتیکوستروییدها ) و مواد شیمیایى، مشکلات متابولیک و تغذیه اى، عفونت و به شکل مکانیکى (ضربه در طول دوران آبستنى) مى تواند منجر به بروز این عارضه شوند. با بررسى سابقه گربه مادر در این مورد، هیچ کدام از علل یافت نشد. مطالعه اسکات و همکارانش نشان مى دهد که مصرف گریزیوفولوین در گربه مادر در دوران آبستنى مى تواند باعث شکاف کام در فرزندان شود. در مطالعه حاضر، گربه مادر سابقه اى مبنى بر مصرف دارو در دوران آبستنى نداشت. همچنین طبق مطالعه فریتاگ و همکارانش مصرف طولانى مدت جیره هاى غذایى داراى سطح بالایى از ویتامین A در گربه مادر باعث افزایش احتمال رخداد شکاف کام در بچه گربه ها خواهد شد که در این مورد از چنین جیره هایى استفاده نمى شد. با توجه به بروز بیشتر عارضه در گربه هاى ماده و به ویژه نژاد سیامى، مشاهده شکاف کام و به خصوص از نوع ثانویه در این بچه گربه نر از نژاد پرشین مى تواند اولین گزارش از وقوع شکاف کام در این نژاد و جنس باشد. مداخله جراحى معمولا در 6 تا 8 هفتگى انجام مى شود. از حیوانات دچار عارضه شکاف کام نباید نسل گرفته شود.