مقایسه اولتراسونوگرافیک ضخامت فاشیای توراکولمبار زنان غیر فعال مبتلا به هایپرلوردوز دروضعیت های مختلف

هایپرلوردوز شایع ترین ناهنجاری ناحیه مرکزی بدن می باشد. و از آنجاییکه ناحیه مرکزی بدن در تعدیل نیروهای مکانیکی وارد بر بدن و ایجاد ثبات پروگزیمال برای حرکات دیستال نقش حیاتی دارد؛ بررسی عوامل موثر در بروز آن در درمان این عارضه بسیار حیاتی می باشد.فاشیای توراکولمبار (TLF)در ناحیه خلفی کمر بافت بسیار قابل توجهی می باشد که نقش آن در کمردرد نسبتا شناخته شده است. این ساختار چند لایه ای و گسترده، از آپونوروزی ساخته شده است که تحمل بار قابل توجهی را داراست(.(Willard et al, 2012تحقیقات نشان داده اند بافت فاشیای فاشیای توراکولمبار دارای اعصاب حسی با گیرنده های کوچکی است که می تواند با تحریکات مکانیکی فعال شود( Yahia et al, 1992; Corey et al, 2011; Tesarz et al, .(2011 لانگوین و همکاران 2011 نشان دادند که افراد مبتلا به کمردرد مزمن در مقایسه با افراد سالم در فاشیا دچار افزایش ضخامت و کاهش تحرک بافت شده اند.(.(Longevin et al, 2011 آنان پیشنهاد کردند که این تغییرات ساختاری و عملکردی در بافت فاشیا در آزمودنی های مبتلا به کمردرد می تواند یک فرایند فیبروتیک ناشی از آسیب بافت نرم اولیه شامل فاشیا را ایجاد کند که به دنبال محدودیت حرکتی بوجود می آیدکه احتمالا با درد یا ترس از درد بدتر می شود(.(Bishop et al, 2016 گرچه بین هایپرلوردوز و کمردرد ارتباط معناداری بدست نیامده است اما نظر به اینکه مهمترین دلیل بروز ناهنجاریهای وضعیتی ایمبالانس عضلانی است و با توجه به اتصالهای عضلات به فاشیا، انتظار می رود فاشیا در افراد مبتلا به هایپرلوردوز نسبت به افراد سالم دچار تغییراتی شده باشد که در این مطالعه بدنبال پاسخ گویی به این پرسش می باشیم.روش تحقیقبه مراجعین کلینیک حرکت درمانی نسبت به اجرای طرح اطلاع رسانی شد وداوطلبان پس از کسب آگاهی کامل رضایت نامه مشارکت در مطالعه را امضاء نموده و به تحقیق وارد شدند. آزمودنی ها توسط خط کش منعطف و با روش یوداس مورد مطالعه ی زاویه قوس لوردوز قرار گرفتند و بر اساس مطالعه رجبی و همکاران زاویه 44/5 برای زنان 45 - 25 سال به عنوان ملاک ابتلاء یا عدم ابتلاء به به هایپر لوردوز تعیین گردید. سپس از آزمودنی های واجد شرایط مطالعه اندازه گیری قد و وزن(برای برآورد (BMI و چربی تحت جلدی (با فرمول سه نقطه ای) و سونوگرافی انجام شد. در نهایت 29 نفر برای گروه مبتلا به هایپر لوردوز و 24 نفر برای گروه سالم انتخاب شدند و ارزیابی ها برای آنها انجام شد.