ارزیابی بالینی استفاده از پلیت روی سطح جلویی برای تثبیت شکستگیهای مختلف استخوان زند زبرین در سگ: هفت مورد در مدت هفت ماه

مقدمه: هفت قلاده سگ از نژادهای گوناگون(چهار موردنژادبزرگ وسه موردنژادکوچک)، درمحدوده سنی(1 تا 5 سال)،بازه وزنی(30-5 کیلوگرم)و با تاریخچههای متنوع از عدم وزنگیری روی اندام قدامی به بیمارستان تخصصی دامپزشکی دانشگاه تهران ارجاع داده شدند.روش کار: در معاینه بالینی درد،کریپیتوس و تورم در دیافیز استخوان زندزبرین مشاهده شد،که درنژادهای کوچک سه موردراست و درنژادهای بزرگ دو مورد دراستخوان ردیوس چپ و دو مورد درراست مشاهده شد.دررادیوگرافی استخوان زند زبرین چهار مورد شکستگی عرضی، دو موردمورب ویک مورد شکستگی چندتکه تشخیص داده شد،که در نژادهای کوچک و یک مورد از نژادهای بزرگ در یک سوم پایینی بدنه ودرمابقی درقسمت میانی دیافیز تشخیص داده شد.یک مورد از شکستگی ها قدیمی(دو ماه)تواما با استیومیلیت(استیومیلیت استخوانی قبل ازعمل کنترل شد)بود.در تمامی موارد استخوان زندزیرین نیز دچار شکستگی شده بود.نتیجه: تمام موارد شکستگیهای استخوان زندزبرین درسگها توسط پلیت compression Dynamic(DCP(plateروی سطح قدامی اصلاح گردید.در شش مورد ازplate compressionودریک موردازplate neutralizationاستفاده شد.در یک مورد از screw lag برای ثابت کردن قطعه جدا شده استفاده شد.درشکستگی قدیمی و چندتکه گرافت استخوانی بهکاربرده شد.در رادیوگرافی بعد از عملreduction و alignment بسیار مطلوب گزارش شدو ارزیابیهای رادیولوژی مکرر وهمچنین مشاهداتصاحب حیوان حاکی از روند مطلوب التیام و اتمام آن به طور کامل بود.شکستگیهای دیافیز معمولا در سمت میانی تا پایین استخوان زندزیرین و زبرین رخ میدهد.تثبیت شکستگی با استفاده از گچگیری، تثبیت خارجی وپلیت انجام میشود.خم شدگی، چرخش،التیام باتاخیر وعدم التیام ومتعاقب اینها دفرمیتی اندام درشکستگیهای یک سوم دیستال ردیوس ممکن است رخ دهدو برای جلوگیری از آن جراح باید روش درمانی مناسبی به کار برد.باتوجه به فاکتورهای مکانیکی، بیولوژیکی و کلینیکی ایمپلنت مناسب باید انتخاب شود و همچنین درک بالا از وضعیت بیمارو شکستگی توام با دانش کافی و مهارت بالا نتایج بسیار مطلوبی رو رقم خواهد زد. در این هفت مورد شکستگی استخوان زند زبرین میزان موفقیت 100 %بود.

کلیدواژه ها:

lag screw ، neutralization plate ، compression plate ، زبرین زند شکستگی