میزان پرداخت از جیب بیماران بستری در بیمارستان های آموزشی تهران بعد از طرح تحول سلامت: یک مطالعه مقطعی

یکی از اهداف اصلی طرح تحول سلامت، کاهش میزان پرداخت از جیب مردم برای خدمات بیمارستانی است. این مطالعه با هدف بررسی میزان پرداخت از جیب بیماران بستری در بیمارستان های دولتی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی در سال 1394 انجام شد. در این مطالعه توصیفی و مقطعی، 405 بیمار ترخیص شده از چهار بیمارستان آموزشی با روش نمونه گیری در دسترس انتخاب شدند. داده های مطالعه با استفاده از چک لیست محقق ساخته و بررسی صورت حساب بیمارستانی جمع آوری شد. برای تحلیل داده ها از روش های آمار توصیفی و آزمون رگرسیون در نرم افزار 16 SPSS استفاده شد. میزان پرداخت از جیب 10/2درصد بود که 9/9 درصد آن پرداخت رسمی، 0/2 درصد هزینه ارجاع به بیرون از بیمارستان برای خرید کالا و 0/1 درصد آن پرداخت غیررسمی بود. بیشترین سهم هزینه ای از صورتحساب مربوط به لوازم پزشکی و دارو، اعمال جراحی و هتلینگ به ترتیب با 32/7، 20 و 17/4 درصد بود. نوع بیمارستان، داشتن عمل جراحی، تعداد اعضای خانوار و جنسیت بر میزان پرداخت از جیب تاثیر معنی دار داشت(0/05≤ p). میزان پرداخت از جیب بیماران بستری در بیمارستان های دولتی مطابق هدف تعیین شده در برنامه تحول سلامت بود که حمایت مناسب دولت را نشان می دهد. برای کاهش پایدار پرداخت از جیب، باید برنامه هایی کلان در سطح ملی برای خدمات سرپایی و بخش خصوصی نیز طراحی و اجرا شود.

کلیدواژه ها:

پرداخت از جیب ، پرداخت غیر رسمی ، تامین مالی نظام سلامت ، طرح تحول سلامت