چالشهای اقتصادی نظام بیمه سلامت ایران و پیامدهای آن برای عدالت در دسترسی و رفاه خانوار

این پژوهش با تمرکز بر چالشهای اقتصادی نظام بیمه سلامت ایران، پیامدهای این چالشها را بر عدالت در دسترسی به خدمات درمانی و رفاه خانوارها بررسی می کند. مطالعه حاضر با رویکرد کیفی و بر مبنای تحلیل اسنادی و تحلیل مضمون تفسیری انجام شده و اسناد، سیاستی، گزارش های رسمی و مطالعات علمی مرتبط با عملکرد بیمه های پایه و تکمیلی طی دهه اخیر را مورد تحلیل قرار داده است. یافته ها نشان می دهد که ناپایداری منابع مالی، وابستگی به بودجه عمومی، هزینه های اداری بالا، همپوشانی بیمه ای، ضعف در نظام اطلاعات و ناکارآمدی در خرید راهبردی خدمات از مهم ترین چالش های اقتصادی نظام بیمه سلامت ایران هستند. این وضعیت به تداوم سهم بالای پرداخت از جیب، خانوار نابرابری در بهره مندی از خدمات سلامت میان دهک های درآمدی و مناطق جغرافیایی و کاهش اثربخشی حمایت بیمه ای منجر شده است. افزایش فشار مالی درمان به ویژه برای خانوارهای کم درآمد، خطر بروز هزینه های کمرشکن سلامت، کاهش امنیت اقتصادی و تشدید برخی آسیب های اجتماعی را در پی دارد. بر این اساس، پژوهش بر لزوم اصلاح ساختارهای تامین مالی، یکپارچه سازی نهادی، ارتقای کارایی و شفافیت و طراحی سازوکارهای حمایتی هدفمند برای کاهش بار اقتصادی سلامت و تقویت رفاه خانوارها تاکید می کند.

کلیدواژه ها:

چالشهای اقتصادی ، بیمه سلامت ، عدالت در دسترسی ، رفاه خانوار ، نابرابری سلامت