اثر بیماری کرونا بر سلامت باروری مردها

مقدمه: مسیر اصلی ورود ویروس SARS-CoV-۲ به سلول از طریق اتصال پروتئین اسپایک (S) به گیرنده آنزیم مبدل آنژیوتانسین ۲ (ACE۲) و استفاده از گیرنده پروتئیناز سرین ۲، است که هر دو در بیضه وجود دارند (Li et al ۲۰۲۰). بنابراین، نگرانی هایی در مورد آلودگی بیضهها و انتقال جنسی وجود دارد. مواد و روشها: جستجوی مقالات از سال ۲۰۱۹ تا کنون در سایت Direct Science با کلمات کلیدی Covid Fertility با بررسی ۱۷ مقاله انجام گرفت. یافته ها: وجود گیرنده های ACE۲ بر روی سلول های لایدیگ انسان (Wang et al ۲۰۲۰)، نشاندهنده تاثیر مستقیم ویروس بر سیستم تولیدمثل مردها است. اتصال SARS-CoV-۲ به گیرنده ACE۲، می تواند بیان ACE۲ را افزایش دهد و یک پاسخ التهابی را شروع کند که در فعالیتهای طبیعی سلول های سرتولی و لایدیگ تداخل ایجاد کند (Itliano et al. ۲۰۲۰). بیماری های حاد و تب می توانند به طور موقت موجب کاهش اسپرماتوژنز شوند (SARS-CoV-۲ .(Eisenberg ML ۲۰۲۰ با فعالسازی مسیرهای پاتوژن، می تواند باعث فرگمانتاسیون DNA اسپرم شود و بر توان باروری تاثیر گذارد (Menezo et al ۲۰۱۶). در نمونه های بیضه و اپیدیدیم کالبدشکافی شده، وجود ادم، جمع شدن خون، ترشح گلبول های قرمز و نازک شدن لوله های اسپرمساز مشاهده شده است. افزایش غلظت +CD۳ و +CD۶۸ در سلولهای بینابینی بافت بیضه و تعداد سلول های آپوپتوتیک در داخل لوله های اسپرمساز، کاهش غلظت اسپرم و افزایش سطح TNF-α ،IL-۶ و MCP-۱ در منی بیماران COVID-۱۹ در مقایسه با موارد شاهد، افزایش یافته است (Li-et al ۲۰۲۰). اما در افراد مبتلا به COVID-۱۹، هیچ SARS-Cov-۲ قابل تشخیصی در مایع منی، شناسایی نشده است (Pan et al ۲۰۲۰). نتیجه گیری: در کل، تب مداوم و ایجاد یک واکنش خود ایمنی ثانویه منجر به التهاب بیضه و بیان زیاد گیرنده ACE۲ در سیستم تناسلی مردها، سازوکارهای محتمل هستند. این یافته های اولیه نشان میدهد که COVID-۱۹ می تواند بر سلامت باروری مردان تاثیر داشته باشد.

کلیدواژه ها:

اسپرم ، پروتئین S ، کرونا ، ویروس