بررسی تاثیر کتامین تراپی بر روی بیماران مبتلا به اختلال افسردگی اساسی

سابقه و هدف: کتامین نوعی داروی بیهوشی است، این دارو در سال 1963 به عنوان جایگزینی برای فنسیکلیدین و بیشتر برای استفاده در دامپزشکی تولید شد و بعدها برای انسان نیز استفاده شد، این دارو در مقایسه با داروهای مشابه کمخطرتر بود زیرا گردش خون و تنفس را کند نمیکرد و عق زدن غیر ارادی را از کار نمیانداخت، امروزه پیشنهادات بسیاری در رابطه با کتامین برای درمان افسردگی نیز مطرح می گردد.اختلال افسردگی اساسی مجموعه ای از اختلالات شایع و مخرب روانی با اپیزودهای نسبتا طولانی، تمایل زیاد به مزمن شدن، عود داشته و مسئول بسیاری از ناتوانیهای جسمی و روانی میباشد که شیوع آن در طول زندگی حدود 17-19 درصد زندگی افراد را درگیر می کند. با توجه به بهبود بیماران مبتلا به افسردگیهای مقاوم به درمان، به دنبال تزریق تک دوز کتامین این مطالعه به منظور بررسی اثر کتامین در بیماران مبتلا به افسردگی اساسی انجام شد.مواد و روشها: این مطالعه کارآزمایی بالینی به صورت نیمه تجربی بر روی 60 بیمار مبتلا به افسردگی اساسی بر اساس معیارهایTR -DSM IV که تحت درمان با تک دوز وریدی کتامین0/5 / mg /kg قرار گرفته اند انجام گردیده است. تمام بیماران قبل از تزریق دارو و در روزهای 2، 7 بعد از تزریق و پایان ماه اول و دوم تحت آزمونهای ارزیابی شدت افسردگی همیلتون و بک قرار گرفتند و ملاک پاسخ به درمان با تامین کاهش %50 یا بیشتر نمره آزمونهای بک و همیلتون بود.یافته ها: نتایج بدست آمده از دو آزمون همیلتون و بک نشان داد که میانگین نمره تست، همیلتون قبل تزریق .28/71 ±9/12 روز دوم 20/57±10/88 روز هفتم 16/85±10/70 و تست یک قبل تزریق 33/28±13/96 روز دوم 25/05±14/10 و روز هفتم 19/13±71/40بود که به طور معنی داری نسبت به زمان قبل از تزریق دارو کاهش یافته است .(p 0/05) همچنین این نتایج در حدود %20 از بیماران در روز دوم و حدود %40 از بیماران در روز هفتم بعد از تزریق کتامین بیش از %50 کاهش بهبود علایم افسردگی در این بیماران ارتباطی با سایر متغیرهای مورد بررسی از قبیل سن، جنس، وضعیت تأهل، محل سکونت،میزان تحصیلات و فصل تزریق آنها نداشته است.نتیجه گیری: نتایج این مطالعه نشان داد که درمان با تک دوز وریدی کتامین با توجه به تجویز آسان، تائیر سریع و طول اثرمناسب آن در بیماران میتواند جایگزین مناسبی برای درمان فاز حاد بیماران مبتلا به افسردگی اساسی قرار گیرد.

کلیدواژه ها:

کتامین تراپی ، افسردگی اساسی ، اختلالات خلق ، ، أنتاگونیست گیرندهNMDA