ارتباط ترومای پرینه و استریای بارداری: مروری سیستماتیک

مقدمه: ترومای پرینه یک عارضه جانبی شایع در زایمان واژینال است که به دلیل عوارضی که به دنبال دارد، دارای اثرات منفی بر جنبه های فیزیکی، روانی و اجتماعی زندگی زنان می باشد. متاسفانه علیرغم مداخلات بالینی مختلف جهت به حداقل رساندن ترومای پرینه حین زایمان، توانایی تشخیص زنان در معرض خطر همچنان محدود است و صدمات پرینه حین زایمان ادامه دارد. از طرفی الاستیسیته ضعیف پوست نیز به عنوان یک عامل پیشگویی کننده ی ترومای پرینه معرفی شده و ظهور استریا در بارداری با الاستیسیته ضعیف پوست در ارتباط می باشد. مطالعات متعددی به بررسی رابطه ی ظهور استریای بارداری با افزایش صدمات پرینه پرداخته اند. مرور سیستماتیک حاضر با هدف تعیین ارتباط ترومای پرینه و استریای بارداری جهت شناسایی زنان در معرض خطر ترومای پرینه انجام شد. روش کار: جست و جوی کلیدواژه های مورد نظر درپایگاه های اطلاعاتی SID ،ProQuest ،Science direct ،Scopus ،PubMed و موتور جستوجوی Google Scholar در دوره های زمانی تحت پوشش پایگاه های مرتبط تا ابتدای ماه نوامبر سال 2019 ، انجام شد. معیار انتخاب شامل مطالعاتی بود که به بررسی رابطه بین ترومای پرینه (حین زایمان واژینال) و استریای بارداری پرداخته بودند، که بر این اساس 7 مقاله نقد و بررسی شدند. نتایج: نتایج حاکی از آن بود که میزان و شدت ترومای پرینه با شدت استریای بارداری ارتباط مستقیم دارد، به طوری که با افزایش تعداد کل استریا 2، درجه پارگی های پرینه و شیوع آن افزایش می یابد و در افرادی که استریای متوسط تا شدید دارند، میزان ترومای پرینه بیشتر است. با این حال در یک مطالعه این ارتباط گرچه از نظر بالینی معنی دار بوده اما از نظر آماری معنی دار نبود .در مطالعات دیگر، با طراحی متفاوت در مکان ها و نژادهای مختلف، این ارتباط به سطح معناداری رسیده است. نتیجه گیری: بر پایه نتایج مطالعات انجام گرفته با افزایش نمره کل استریا میزان ترومای پرینه افزایش می یابد، از این رو ارزیابی نمره کل استریا، در ترایمستر سوم دوران بارداری به عنوان یک روش ساده و غیرتهاجمی جهت پیشگویی خطر ترومای پرینه حین زایمان واژینال توصیه می شود.

کلیدواژه ها:

تروما ، پرینه ، زایمان ، استریای بارداری