پزشکی مبتنی بر شواهد ؛ آینده درمان های پزشکی

پزشکی مدرن در برابر هجوم اطلاعات بخصوص در عصرارتباطات و بدون امکان تجزیه و تحلیل تمامی مطالب منتشر شده قرار گرفته است که از طرفی منبع مناسبی برای پزشکان هستند و از طرفی دیگر موجبات سردرگمی آنها را فراهم آورده است .به علت رشد سریع و تخصصی شدن علوم پزشکی به نظر میرسد، مطالعه همه تحقیقات به روز برای هر پزشک میسر نباشد. امروزه اعتقاد بر این است که هر پزشک برای روزآمد نگه داشتن اطلاعاتش بایستی روزانه ده هامقاله بخواند و می دانیم که روزانه هزاران و سالانه صدها هزارمقاله به پایگاه اطلاعاتی مدلاین افزوده میشود؛ به این ترتیب فرصتی برای بقیه امورکار و زندگی وجود نخواهد داشت. دررویکردی که از آن امروزه به عنوان پزشکی مبتنی بر شواهد Evidence Based Medicine EBM یاد میشود، میتوان به جای مطالعه همه این متون، در زمان نیاز و بر حسب مورد خاص به جستجوی اطلاعات معتبر و مطالعه و بکارگیری برای پاسخ به پرسشهای بالینی پرداخت.در تعریفی جامع از EBM ، آن را استفاده مطمئن، دقیق و مدبرانه از بهترین شواهد موجود جاری در تصمیم گیری درباره مراقبت و درمان از تک تک بیماران میدانیم. این رویکرد جدید بر ترکیب سه عنصر استفاده از بهترین شواهد حاصل از پژوهش، مهارت بالینی و ارزشها و ترجیحات بیمار استواراست. امروزه رویکرد EBM به عنوان پارادایم غالب پزشکی جایگاه ویژه ای دارد زیرا شکافی که بین پژوهشهای پزشکی و عملکرد بالینی وجود دارد را از میان میبرد. منطق استفاده از EBM، ضمن احترام به تجربه یک پزشک پیشنهاد می کند که این تجربه بایستی با آخرین شواهد و یا مستندات علمی موجود در جهت ارزشها ؛ ترجیحات و شرایط بالینی بیماران تلفیق شودکه بی شک اینکار یک پیامد مناسب را در جهت ارتقاء سلامت جامعه خواهد داشت. بسیاری از کتابها بر مبنای اطلاعات بیماریها نه بیمار است ، درحالیکه تظاهرات بالینی بیماریها بر اساس سن، جنس، شدت بیماری، سابقه فامیلی و علایم بیماری کاملا متغیر است و این موضوع، رویکرد پزشکی سنتی را به چالش میکشاند ودر نتیجه برخی از فعالیتها و درمانهای رایج را زیر سوال برده و منسوخ میگرداند. این مقاله سعی دارد تا علاوه بر مرور ساختاری EBM؛ تازه های استفاده از آن رادر پزشکی در چند سال اخیر بیان نموده و با ذکر چند مثال و نمونه ؛ مزایای استفاده از آن و نیز کاستی های آن را به شکل ملموس برای مخاطبان توضیح دهد.