مدیریت وکنترل تعیین تکلیف صحیح و به موقع بیماران در اورژانس

سال انتشار: 1398
نوع سند: مقاله کنفرانسی
زبان: فارسی
مشاهده: 377

نسخه کامل این مقاله ارائه نشده است و در دسترس نمی باشد

این مقاله در بخشهای موضوعی زیر دسته بندی شده است:

استخراج به نرم افزارهای پژوهشی:

لینک ثابت به این مقاله:

شناسه ملی سند علمی:

CCRMED03_255

تاریخ نمایه سازی: 20 بهمن 1398

چکیده مقاله:

مقدمه: هدف اصلی ارائه خدمات در بخش اورژانس، انجام سریع و دقیق اقدامات درمانی صحیح و تلاش برای رسیدن به تشخیص درست بیماری میباشد سرعت ارائه خدمات در اورژانس جهت کاستن از مرگ ومیر و معلولیت ها از اهمیت ویژه ای برخوردار است. معرفی بیمار : مددجو آقای 92 ساله ایی که بعلت درد شدید شکمی و دیستانسون و گاردینگ شکمی تنفسهای بد بو تنگی نفس وارد اورژانس شده و سابقه آنژیوپلاستی در 15 سال قبل داشته و ازدو هفته قبل دچار یبوست شده توسط پزشک اورژانس ویزیت آزمایشات خونی ارسال شد. بدنبال درد شدید شکمی دچار V.T شد شوک گرفته مشاوره قلب انجام از سوابق بیمار فقط آنژیوپلاستی- تنگی نفس -V.T به متخصص قلب گزارش دستور بستری در CCU داده شد .در ccu ارزیابی اولیه انجام به پزشک قلب اطلاع و ایشان جهت ویزیت بیمار بربالین مراجعه نمودند درخواست مشاوره اورژانسی داخلی و جراح عمومی نمودندو توسط پزشک داخلی سریعا ویزیت درخواست فیکس کردن NGT ارسال آزمایشات و پیگیری مشاوره جراحی دادند. اقدام به گذاشتن NGTگردید در حین انجام کار رفلکس گگ ممدجو تحریک و شروع به استفراغ آغشته به مدفوع گردید مواد برگشتی را آسپیره کرد وسریعا کد99 اعلام وسایل اینوبه آورده شد سریعا اعضاء کد بربالین حاضر شدند ولی بقدری شدت خارج شدن مدفوع از دهان زیاد بود که اینتوبه کردن بیمار امکانپذیر نبود و بعد انجام اقدامات احیا ء بمدت 25 دقیقه در آن شرایط بوی بد و متعفن CPRناموفق بوده وبا تشخیص انسداد روده Expair اعلام گردید.بحث و نتیجه گیری: با افزایش مهارت ارزیابی بیماران شناسایی درست و ارجاع درست بیمار درسرویس مناسب در پرسنل اورژانس و مدیریت آن میتوان از مرگ ومیر ومعلویتهای احتمالی تا حد زیادی کاسته شود. که جهت پرسنل پرستاری و پزشکی توسط معاونت آموزشی مرکز و سوپروایز آموزشی مرکز برنامه ریزی آموزشی صورت گرفته شد.

کلیدواژه ها:

ارزیابی اولیه بیمار- شرح حال بیمار

نویسندگان

سمیه منصوردهقان

کارشناس – سوپروایزر –واحد توسعه تحقیقات بالینی کمالی- مرکز آموزشی درمانی کمالی- دانشگاه علوم پزشکی البرز کرج- ایران

فاطمه رجبی

کارشناس-سرپرستار - واحد توسعه تحقیقات بالینی کمالی- مرکز آموزشی درمانی کمالی- دانشگاه علوم پزشکی البرز کرج- ایران

طاهره مافی

کارشناس-سوپروایزر–واحد توسعه تحقیقات بالینی کمالی- مرکز آموزشی درمانی کمالی- دانشگاه علوم پزشکی البرز کرج- ایران

سیده کبری میراحمدی

کارشناس-سوپروایزر–واحد توسعه تحقیقات بالینی کمالی- مرکز آموزشی درمانی کمالی- دانشگاه علوم پزشکی البرز کرج- ایران