نحوه مدیریت درد بر اساس تفاوت های جنسیتی در بیماران ترومایی مراجعه کننده به اورژانس

مقدمه و اهداف: درد یک عارضه معمول بعد از تروما است. یکی از اهداف مدیریت درد تسکین درد بدون توجه به نژاد وجنسیت است. جنسیت نقش برجسته ای در حس و درک درد دارد. هدف از این مطالعه ارزیابی شدت و مدیریت دردبراساس جنسیت زن و مقایسه آن با مردان در بیماران ترومایی مراجعه کننده به اورژانس بیمارستان شهید بهشتی کاشان می باشد.روش: در این مطالعه توصیفی 450 بیمار ترومایی از نظر شدت و مدیریت درد بررسی شدند. از چک لیستی خود ساختهبرای جمع آوری اطلاعات استفاده شد. شدت درد در هنگام پذیرش در اورژانس هر 30 دقیقه تا 4 ساعت بعد از پذیرش باابزار آنالوگ دیداری (VAS) (0-10) و ابزار بیان صورت (FES) (0-8) اندازه گیری شد. همچنین روش های دارویی و غیردارویی برای تسکین درد ثبت گردید. اطلاعات با نرم افزار SPSS16 و آزمون تی تست و کای اسکوئر آنالیز شد. نتایج 374 (83/1%) بیماران مرد و 75 (16/7%) زن بودند. میانگین سنی مردان و زنان به ترتیب 13/8±35/01 و 12/15±36/73 بود (P=0/314). شدت درد بر اساس ابزار VAS در هنگام پذیرش 2/65±6/24 در مردان و 2/48±5/71 در زنان بود، و همچنین بر اساس ابزار FES؛ 2/2±3/08 در مردان و 2/1±2/99 در زنان بود (P=0/736). زخم (42/3%)، کوفتگی (8/9%)، ترومای چندگانه (12%) و شکستگی ها (11/6%) بیشترین دلایل آسیب در زنان بودند. میزان آسیب ناشی ازسوختگی در زنان 2 برابر بیشتر از مردان بوده است. در کل 32 % زنان مداخله ای برای تسکین درد در ساعت اول بعد ازپذیرش دریافت کردند که همین سطح مداخله برای 39/3% مردان انجام گردید. اگرچه تفاوت معنی داری وجود نداشت (P=234) ولی مردان مداخله کمی بیشتر نسبت به زنان برای تسکین درد دریافت کردند. میانگین تسکین درد در زنان 0/72 و در مردان 0/27 بود که نشان می دهد زنان پاسخ بهتر و معناداری به تسکین دادن درد از خود بروز دادند (P=0/011). نتیجه گیری: شدت و نوع آسیب همانند شدت درد در مردان و زنان اغلب یکسان می باشد. اگرچه مردان کمی بیشتر اززنان مداخلات تسکین دهنده درد دریافت کردند ولی زنان پاسخ بهتری به تسکین درد از خود نشان دادند و دردشان بیشترتسکین یافت که علت آن چه جسمی،روحی ویا فرهنگی باشد، نیاز به بررسی بیشتر دارد.

کلیدواژه ها:

مدیریت درد ، تروما ، جنسیت ، زنان