توسعه ابزار شناخت خطر سلامت بیماران داخلی در محیط های پیش بیمارستانی

زمینه و هدف: معمولا ابزارهای شناخت خطر سلامتی جهت تشخیص شدت بیماری ها و غربالگری بیماران توسعه می یابند. در برخی مواقع، در محیط های پیش بیمارستانی شناخت خطر سلامتی بیماران داخلی دشوار می شود. لذا مطالعه ای با هدف توسعه ابزار شناخت خطر سلامت بیماران داخلی در محیط های پیش بیمارستانی انجام شد.روش کار: این پژوهش با رویکرد ترکیبی (کیفی و کمی) انجام شد. جامعه پژوهش در مرحله کیفی شامل؛ متخصصین طب اورژانس، کارکنان مرکز پیام اورژانس تهران و کارکنان اورژانس 115 شهر تهران بودند. روش نمونه گیری در این مرحله مبتنی بر هدف و روش جمع آوری داده ها مصاحبه های نیمه ساختاریافته بود. مرحله کمی مطالعه در چهار گام اجرا شد. در گام اول، 935 نفر از مددجویانی که مشکل داخلی داشتند با استفاده از پرسشنامه ای که بر اساس متغیرهای تحقیق کیفی طراحی شده بود، مورد مطالعه قرار گرفتند. سپس داده ها با استفاده از روش رگرسیون لجستیک چندگانه تحلیل آماری شده و براساس آن متغیرهای مرتبط شناسایی شدند.در گام دوم، برای احراز روایی از روایی صوری، نسبت روایی محتوا و شاخص روایی محتوا استفاده شد. در گام سوم، با استفاده رگرسیون لجستیک گویه های ابزار پیشنهادی وزن دهی شدند. در گام چهارم نیز اعتبارسنجی ابزار با استفاده از آلفای کرونباخ و تعیین نقطه برش، حساسیت و ویژگی ابزار با استفاده از منحنی Roc انجام شد. یافته ها: تحلیل داده ها منجر به تهیه ابزاری با 22 متغیر شد. شاخص روایی محتوایی ابزار 0/971 و همسانی درونی متغیرهای آن 0/774 بدست آمد. همچنین، مساحت زیر منحنی Ro c برابر 0/917 نقطه برش محاسبه شده 11/5 و حساسیت و ویژگی ابزار به ترتیب برابر 0/80/9و 0/87/7 بدست آمدند. نتیجه گیری: ابزار طراحی شده در مطالعه حاضر به شناسایی بهتر، قضاوت دقیق تر و درک بهتر شرایط حاکم بر محیط های پیش بیمارستانی از سوی سایر اعضاء تیم درمانی کمک می نماید. این ابزار از توانایی لازم برای شناسایی بیماران داخلی متقاضی استفاده از خدمات اورژانس پیش بیمارستانی بویژه در نقطه برش ذکر شده، برخوردار است. بنابراین پیشنهاد می شود از این ابزار در ماموریت های روزمره اورژانس پیش بیمارستانی و حتیدر بلایای ناشی از همه گیری های بیماری های داخلی استفاده شود.

کلیدواژه ها:

شناخت خطر ، اورژانس پیش بیمارستانی ، فوریت های داخلی ، ابزار