نقش کدگذاری صحیح بیماریهای زنان و زایمان در ارتقا سلامت زنان

مقدمه: سلامت جامعه زنان به عنوان نیمی از جمعیت و مشارکت آنان در تامین، حفظ و ارتقای سلامت خانواده و جامعه، دارای اهمیت ویژه ای است و دستیابی به توسعه بهداشت جامعه بدون توجه به اهمیت سلامت زنان و در نظر گرفتن نیازها و مسایل آن ها در سیاست ها و برنامه های سلامت امکان پذیر نیست. در همین راستا سازماندهی و طبقه بندی اطلاعات پرونده های زنان و زایمان با استفاده از کتاب ICD در بیمارستان ها صورت می گیرد. لذا کدگذاری بیماری های زنان و زایمان امری پیجچیده می باشد. به همین دلیل پژوهشی با هدف بررسی صحت کدگذاری این پرونده ها در چند بیمارستان آموزشی منتخب شهر مشهد صورت گرفته است تا درصورت هرگونه ناهماهنگی و اشکال احتمالی در جهت یکسان سازی تشخیص ها و رفع ابهامات و اشکالات موجود تمهیداتی اندیشه شود. روش کار: این مطالعه بصورت توصیفی مقطعی در سه بیمارستان آموزشی منتخب وابسته به دانشگاه علوم پزشکی مشهد در شش ماهه دوم 1394 انجام گرفته است. به همین منظور تعداد 370 پرونده بخش زنان بصورت تصادفی سیستماتیک انتخاب گردید. خلاصه کامل هر یک از پرونده های انتخاب شده طبق فرم استخراج اطلاعات تکمیل گردید و در اختیار سه کد گذار خبره با بیش از سه سال سابقه کدگذاری قرار داده شد و سپس بعد از مقایسه کدها میزان توافق بین کدهای پرونده ها و کدگذاران با استفاده از نرم افزار spss محاسبه گردید. یافته ها: این مطالعه نشان می دهد که به صورت کلی در سه بیمارستان درانتخاب کد اصلی اول بین کدگذاران با پرونده بیماران 87.6% توافق وجود دارد و در سایر بلوک-ها شامل؛ سقط67/61 %، اختلالات مادرانه شایع دوران حاملگی 30/73 % ، مراقبت های مادر در ارتباط با جنین 30/88 %، مشکلات مرتبط با زایمان 89/63 % و در روش زایمان 72/81 % توافق وجود دارد. نتیجه گیری: با توجه به اهمیت کدهای زنان و پیشنهاد می گردد از فناوری اطلاعات جهت مستندسازی کامل و دقیق و کدگذاری صحیح پرونده های زنان و زایمان استفاده گردد. و همچنین دوره های آموزشی مدونی برای افزایش سطح صحت و کیفیت کدگذاری زنان و زایمان در دستور کار قرار گیرد و سیاست ها و روش های صحیح کدگذاری زنان و زایمان مطابق با کتاب ICD-10 در اختیار کدگذاران قرار گیرد.

کلیدواژه ها:

صحت ، کیفیت داده ها ، کدگذاری ، ICD