بررسی ارتباط بین تشدید الودگی هوا ومیزان مراجعه و بستری بیماران قلب و عروق و تنفسی در بیمارستانهای کرج در تاریخ 89/8/1 الی 89/10/30

سابقه وهدف : آلودگی هوا به عنوان کی از معضلات شهری مشکلات بی شماری برای ساکنین شهرها ایجاد کرده است. این مشکل به ویژه در فصل های سرد سال به دلیل وارونگی هوا وعدم جابجایی هوا شد بیشتری می یابد . عوارضی از قبیل مشکلات حاد تنفسی وقلبی عروقی به عنوان شایع ترین عوارض آلودگی هوا مطرح می باشد. تاکنون مطالعاتی درخصوص عوارض ناشی از آلودگی هوای شهر تهران صورت گرفته است. با توجه به بروز پدیده های آلودگی هوا در شهرهای دیگر در زمستان سال 1386 به خصوص کلانشهرها نیاز به بررسی عوارض ناشی از این پدیده در شهرهای دیگر نیز می باشد. هدف از این تحقیق تعیین ارتباط بین عوارض قلبی و عروقی و تنفسی حاد با افزایش آلاینده های هوا درمدت زمان معینی که هوای شهر کرج در شرایط آلوده ای قرار داشت می باشد. روش تحقیق : تحقیق به روش گذشته نگر صورت گرفته است. جامعه آماری شهروندان شهر کرج می باشند و نمونه آماری افرادی هستند که با حمله ها یا عوارض حاد تنفسی، قلبی وعروقی به بیمارستانهای شهر کرج در تاریخ 89/8/20 الی 89/9/20 مراجعه نموده اند. برای جمع آوری اطلاعات میزان آلودگی هوا برای پارامترهای تعیین شده در تاریخ ذکر شده از شرکت کنترل کیفیت هوا دریافت می گردد. با استفاده از اطلاعات ثبت شده در بیمارستان های شهر کرج تعداد و نوع بیماران مراجعه نموده و به همراه اطلاعات فردی دریافت شد. داده های جمع آوری شده توسط آزمون آماری مقایسه میانگین ها (t-test) مورد بررسی و تعیین ارتباط قرار گرفته اند. نتایج : در این بررسی شاخص آلایندهای هوای شهر به میانگین برای CO برای 239/5psi ، گاز ازن (O3) برابر 28/6psi برای NO2 برابر 3/4psi ، برای SO2 برابر 52/2psi و به طور کلی برابر 178/8psi بوده است. بیماران مراجعه کننده به بیمارستانهای مورد مطالعه دراین پژوهش با عوارض قلبی و تنفسی در ماههای آبان، آذرو دی به طور کل 2707 نفر بودند. بین غلظت 90 روزه آلاینده NO2 با میانگین مراجعین در طی همان 90 روز با احتمال خطای کمتر از 0/1 وجود داشت. و درسایر موارد هیچگونه ارتباطی مشاهده نگردید. نتیجه گیری و بحث: رشد جمعیت شهر کرج در چند سال اخیر و تبدیل شدن این شهر به مرکز استان البرز، فقدان یک برنامه مناسب و توسعه سریع شهر، طراحی خیابانها و معابر ، موقعیت قرارگیری صنایع و کارخانجات، کوه ها وجهت باد، سبب ایجاد آلودگی هوا به خصوص در زمان وقوع وارونگی دمایی در پاییز و زمستان 1389 شد. اما این مطالعه ارتباط معناداری با قابلیت اطمینان بالایی میان افزایش میانگین آلاینده های هوا و مراجعه بیماران قلبی و تنفسی به بیمارستان را نشان نداد. در این مطالعه افزایش میانگین گاز دی اکسید نیتروژن با میزان مراجعه بیماران مرتبط بوده است. ولی این ارتباط در سطوح دیگر متغیرهای آلودگی هوا معنی دار نبود. بحث حساسیت به آلودگی هوا یک اولویت تحقیقاتی است ولی تنها چند قدم کوتاه برای روشن سازی این موضوع برداشته شده است. پیشنهاد می گردد با توجه به اهمیت و نقش آلودگی هوا در افزایش بروز بیماریهای قلبی - عروقی و تنفسی ، مطالعه ای بااین روش در آلودگی گسترده شهر کرج در سالهای آینده نیز انجام پذیرد.