هم بودی اختالالت روانپزشکی شدید(مانند اسکیزوفرنی) و بیماریهای قلبی و ارزیابی کیفیت مراقبتهای ارائه شده در ایران

زمینه و هدف: افراد مبتلا به اختلالات روان پزشکی شدید در معرض خطر بالای بیماریهای قلبی عروقی و مرگ و میر ناشی از آن قرار دارند. با این وجود اطلاعات کمی در مورد ابعاد این هم بود و کیفیت مراقبتهای ارائه شده در ایران وجود دارد. این مطالعه با هدف بررسی هم بود اختلالات روان پزشکی شدید و بیماریهای قلبی و ارزیابی کیفیت مراقبتهای پیشگیرانه و درمانی در این بیماران انجام شد. روش کار: این پژوهش مقطعی تحلیلی بر روی ۳۸۰ بیمار مبتلا به اختلالات روان پزشکی شدید (اسکیزوفرنی، اختلال دوقطبی، افسردگی اساسی) در مراکز روان پزشکی شهر تهران انجام شد. داده ها از طریق بررسی پرونده، مصاحبه، پرسشنامه های استاندارد و ارزیابی بالینی نوار قلب، آزمایش خون گردآوری شد. کیفیت مراقبت بر اساس انطباق با دستورالعمل های استاندارد قلب ارزیابی گردید. تحلیل داده ها با نرم افزار SPSS و با استفاده از آمار توصیفی و تحلیلی انجام شد. یافته ها: شیوع بیماری قلبی عروقی عمده ۳۲.۲ درصد بود که حدود ۴۰ درصد از موارد پیش از این مطالعه تشخیص داده نشده بودند. کیفیت مراقبت های پیشگیرانه ناکافی بود و تنها ۲۸.۲ درصد از بیماران مبتلا به بیماری کرونر قلب، درمان دارویی تقریبا بهینه دریافت می کردند. بیماران مبتلا به اسکیزوفرنی و آنهایی که فاقد تشخیص قلبی قبلی بودند، مراقبت کم کیفیت تری دریافت کرده بودند. نتیجه گیری: هم بود اختلالات روان پزشکی شدید و بیماری های قلبی در ایران شایع و اغلب تشخیص نشده است. شکاف عمیقی در ارائه مراقبت های پیشگیرانه و درمانی مبتنی بر راهنما برای این جمعیت آسیب پذیر وجود دارد که نیازمند طراحی و اجرای مدل های مراقبتی یکپارچه مانند تیم «روان قلب» است.

کلیدواژه ها:

اختلالات روان پزشکی شدید ، بیماری های قلبی عروقی ، هم بود ، کیفیت مراقبت ، شکاف درمانی ، تیم روان قلب