ارائه و اعتبارسنجی یک سیستم نمره بندی استاندارد برای پیلواکتازی در گربه ها مبتنی بر سونوگرافی

مقدمه: اتساع لگنچه کلیه (پیلواکتازی) یک یافته متداول در سونوگرافی گربه ها است، اما اهمیت بالینی آن به دلیل فقدان معیارهای استاندارد برای ارزیابی، اغلب مبهم باقی می ماند. این ابهام تشخیصی می تواند منجر به ارزیابی های متناقض و مدیریت بالینی نامناسب شود. هدف از این مطالعه، ارائه و اعتبارسنجی یک سیستم طبقه بندی درجه بندی شده بر اساس عرض لگنچه کلیه به منظور استانداردسازی تشخیص و افزایش عینیت در تفسیر این یافته است. روش کار: در این مطالعه تحلیلی، تصاویر سونوگرافی ۴۰۶ کلیه مربوط به ۲۰۳ گربه مورد بازبینی قرار گرفت. یک سیستم طبقه بندی از حالت "نرمال" تا "گرید IV" بر اساس اندازه گیری حداکثر عرض لگنچه کلیه در نمای عرضی تدوین گردید. برای اعتبارسنجی این سیستم، داده ها با استفاده از آزمون های آماری غیرپارامتریک (Mann-Whitney و Dunn) تحلیل شدند و سطح معنی داری p<۰.۰۵ در نظر گرفته شد. نتایج: نتایج، ارتباطی مستقیم و مثبت بین سیستم طبقه بندی پیشنهادی و شدت اتساع لگنچه را نشان داد. گروه "نرمال" تفاوت آماری بسیار معنی داری با تمام گریدهای دیگر (I تا IV) داشت (p<۰.۰۰۱)، که نشان دهنده قدرت بالای سیستم در تشخیص هرگونه انحراف از حالت طبیعی است. همچنین، تفاوت معنی دار آماری (p<۰.۰۵) بین اکثر گروه های درجه بندی شده مشاهده گردید. با این حال، این سیستم قادر به ایجاد تمایز آماری معنی دار بین دو گرید شدید بیماری، یعنی گرید III و گرید IV، نبود (p=۰.۲۴۰۷). بحث: سیستم طبقه بندی ارائه شده، ابزاری معتبر و کارآمد برای تمایز بین کلیه های نرمال و درجات مختلف اتساع لگنچه، به ویژه در مراحل اولیه تا متوسط، محسوب می شود. عدم وجود تفاوت آماری بین گریدهای III و IV نشان می دهد که در مراحل پیشرفته، عرض لگنچه به تنهایی ممکن است برای توصیف شدت بیماری کافی نباشد و به یک نقطه اشباع تشخیصی می رسد. این یافته بر لزوم توسعه یک رویکرد جامع تر تاکید دارد که متغیرهای تکمیلی مانند مشخصات میزنای را نیز در بر گیرد. نتیجه گیری: طبقه بندی اولتراسونوگرافیک پیشنهادی، یک ابزار کاربردی و عملی برای استانداردسازی گزارش ها و تشخیص اتساع لگنچه کلیه در