تدوین ساختار محتوایی فرم شرح حال معنوی نوجوانان مبتلا به بیماری های سخت درمان در مراقبت پرستاری

زمینه و هدف: نوجوانان مبتلا به بیماری های صعب العلاج، علاوه بر رنج جسمانی، با چالش ها و تعارضات معنوی عمیقی مواجه می شوند که توجه به آن در فرآیند مراقبت جامع پرستاری ضروری است. این مطالعه با هدف طراحی ساختار محتوایی یک فرم شرح حال معنوی برای ارزیابی نظام مند این نیازها در نوجوانان انجام شد. روش ها: این مطالعه کیفی با رویکرد توسعه ای در پنج مرحله انجام شد: ۱) مرور نظام مند منابع علمی و استخراج مفاهیم کلیدی، ۲) تدوین ساختار اولیه فرم بر اساس تحلیل محتوای استقرایی، ۳) اعتباربینی محتوایی و اصلاح ساختار از طریق فرآیند دلفی دو مرحله ای با حضور ۱۵ متخصص در حوزه های پرستاری، روان شناسی، اخلاق پزشکی و مراقبت معنوی، ۴) بازبینی نهایی بر اساس نظرات پانل متخصصان،  و ۵) تحلیل و تثبیت ساختار نهایی. یافته ها: ساختار نهایی فرم در ۷ بخش اصلی و ۵۹ مولفه فرعی سازماندهی شد: ۱) اطلاعات دموگرافیک (۵ مولفه)، ۲) شرح حال معنوی (۴ مولفه)، ۳) غربالگری معنوی با ۲۰ نشانگر کلیدی پریشانی معنوی، ۴) والدگری معنوی (۶ مولفه)، ۵) چالش های معنوی در ۶ حیطه (جسمانی، عاطفی، اجتماعی، تحصیلی، هویتی، عوارض درمان)، ۶) تعارضات معنوی (۵ نوع تعارض)، و ۷) نیازهای معنوی در قالب روابط چهارگانه (خدا، خود، دیگران، طبیعت). نتیجه گیری: مطالعه حاضر منجر به طراحی و اعتباربینی یک چارچوب جامع و چندبعدی برای ثبت شرح حال معنوی نوجوانان مبتلا به بیماری های صعب العلاج گردید. این ساختار، با یکپارچه سازی ارزیابی وضعیت موجود (از طریق غربالگری و شرح حال) با شناسایی عوامل خطر پیشرونده (شامل چالش ها و تعارضات معنوی)، یک ابزار استراتژیک در اختیار پرستاران قرار می دهد. این امر، گذار از مراقبت معنوی واکنشی به سمت مراقبت پیشگیرانه و شخصی شده را ممکن ساخته و با هدف نهایی کاهش پریشانی معنوی و ارتقای تاب آوری در این جمعیت آسیب پذیر، نقشه راه عملیاتی ارائه می نماید.

کلیدواژه ها:

Spiritual Assessment ، Adolescent ، Life-Threatening Illness ، Spiritual Distress ، Palliative Care ، ارزیابی معنوی ، نوجوان ، بیماری های سخت درمان ، پریشانی معنوی ، مراقبت تسکینی