اختلالات نعوظی در بیماران تحت دیالیز مرد

انسان موجودی چند بعدی با نیازهای گوناگون است که همواره در جستجوی رفع نیازهای خویش می باشد یکی از اجزای تشکیل دهنده نیازهای انسان ،نیاز جنسی است که دارای ابعاد زیستی ،روانی و اجتماعیمی باشد بیماریهای مزمن همه زوایای زندگی روزمره از جمله تمایلات جنسی را تحت تاثیر قرار می دهد. اختلالات نعوظی در بیماران مرد مبتلا به نارسایی مزمن کلیه که تحت درمان با دیالیز هستند شایع است .منظور از دیالیز در پزشکی عبارت است از مبادله موادی بین خون بیمار و محلول شمیایی که ترکیب الکترولیتی آن مشابه ترکیب الکترولیتی پلاسما نرمال میباشد که از طریق غشا نیمه تراوا نجام می شود. به طورکلی کلیه دارای دو سری اعمال تر شحی و اندوکرینی می باشد . دیالیز اعمال ترشحی کلیه را تا اندازه ای جبران می کند ولی قادر به جبران اعمال اندوکرینی نمی باشد .علائمی که به وسیله دیالیز خوب کنترل می شوند شامل:علائم گوارشی ، گیجی و منگی می باشد. علائمی که به طور متوسط کنترل می شود شامل اختلال در تعادل آب و الکترولیتها مثل افزایش پتاسیم، اسید وز،نارسایی قلب، افزایش فشار خون ، پریکاردیت ، آنمی،نوروپاتی و آمنو ره می باشد .علائمی که به وسیله دیالیز به طور ضعیف کنترل می شوند آترواسکلروز، کاهش رشد قبل از بلوغ و کاهشمیل جنسی می باشد . دربیماران کلیوی خستگی دائمی وجود دارد حتی وقتی کم خونی و اورمی آنها کنترل می گردد ، احساساتی همچون اضطراب، افسردگی و عصبانیت حداکثر انرژی را به مصرف رسانده و انرژی مفید باقیمانده فرد را تقلیلمیدهند، بنابراین در جهت ذخیره سازی انرژی و استفاده بهینه ازآن با یک برنامه ریزی صحیح باید زمان استراحت این افراد را افزایش داد و تمرین ها و آموزشها ی خاصی به آنها اختصاص داده می شود. در مطالعه ای بر روی بیماران دیالیزی که دچاراختلال نعوظی بودند از داروی ویاگرا یا سایلدنافیل خوراکی استفاده گردید و این بیماران در کمتر از ششماه یک رابطه جنسی مناسبی با شریک جنسی خود داشتند، البته استفاده از این دارو در بیماران بالای سن 70 سال با ناهنجاری های آناتو میکی آلت ،سیروز ، دیابت ، آنژین ،کم خونی شدید و کسانی که بر روی داروی نیترات هستند یا تاریخچه سکته اخیر و یا انفارکتوس میوکارد داشته اند را شامل نمی شود