بررسی عفونت های رایج سالمندان بستری در بخش عفونی بیمارستان علی ابن ابیطالب (ع) زاهدان

زمینه و هدف: با وجود پیشرفت های زیادی که در موردپیشگیری، تشخیص و درمان بیماری های عفونی در سالمندانحاصل شده است، هنوز عفونت ها علت % ۳۷ مرگ و میر اینافراد را تشکیل میدهد. ضعف سیستم ایمنی، تغییراتفیزیولوژیک در اندام مختلف و فقدان علایم و نشانه هایکلاسیک عفونت (تب و لکوسیتوز و ...) تشخیص و درمان عفونترا در این گروه بیماران مشکل ساخته است. مطالعه حاضر باهدف یافتن شایعترین علایم بالینی در عفونت های سالمندان وتعیین شایعترین کانون های عفونت در این افراد انجام شد .روش بررسی: در این مطالعه توصیفی، با مراجعه به پروندهبیمارانی که بیشتر از ۶۵ سال سن داشتند و در سال ۷۹ دربخش عفونی بیمارستان بوعلی وابسته به دانشگاه علوم پزشکیقزوین بستری شده بودند، مهمترین یافته های بالینی وپاراکلنیک این بیماران مورد بررسی قرار گرفتند .یافته ها: در طی مدت مطالعه، در مجموع ۲۰۰ بستری شدهبودند؛ % ۴۳ از آنان زن و %. ۷۵ مرد بودند. حداکثر زمانبستری در % ۵۹.۶ یک هفته، تعداد دفعات بستری در % ۵۵.۲موارد ۲-۳ در سال بوده است. بیشترین شکایت بیماران ضعف و بی حالی % ۱۵.۶ ، علایم گوارشی % ۱۲.۸، ریوی % ۱۲.۴ ، ادراری%۹.۹ و در % ۳۱.۲ موارد علاوه بر علایم عمومی یافته های لوکالیزه نیز وجود داشت. %۷۳.۵ بیماران دارای بیماریزمینه ای بودند. در تشخیص نهایی علت بستری در % ۲۰ مواردپنومونی، % ۱۹.۵ گاستروآنتریت و عفونت ادراری، % ۱۳.۳سپتیسمی، % ۴.۱۷ بروسلوز، % ۲.۵ سل، % ۲.۰۸ مننژیت و % ۱۸.۷۵موارد سایر موارد عفونی و نیز علل غیرعفونی بودند. نرخمرگ و میر در بیماران ۰/۴۰% بود. علت فوت در ۵ مورد سپتیسمی، ۴ مورد انفارکتوس میوکارد در فرد مبتلا به عفونتادراری، ۱مورد مسمومیت با اپیوم و ۲مورد پنومونی در زمینه سل قدیمی بود.نتیجه گیری: به نظر میرسد یکی از علل رایج بستری سالمنداندر بیمارستان عفونت باشد. توجه به علایم بالینی بخصوص ضعفو بی حالی، می تواند بیانگر شروع عفونت سیستمیک باشد،از یک طرف شروع زودرس درمان می تواند باعث کاهش مرگ ومیر این بیماران شود و از طرف دیگر وجود بیماری های زمینهای (قلبی، ریوی، کلیوی و ...) نیز در درمان این بیمارانباید همواره در نظر گرفته شود.