ارتباط هیپوتیروئیدی تحت بالینی در طول بارداری و تولد زودرس: یک مرور سیستماتیک و متاآنالیز مطالعات کوهورت

مقدمه: ارتباط هیپوتیروئید تحت بالینی مادر در دوران بارداری با تولد زودرس هنوز مشخص نیست و نتایج مطالعات قبلی متناقض گزارش شده است. مطالعه حاضر با هدف بررسی ارتباط SCH مادر در طول بارداری و تولد زودرس انجام شد. روش کار: در این مطالعه براساسراهنمای گزارش دهی مطالعات مرور سیستماتیک و متاآنالیز (PRISMA) استفاده شد. جستجو متون توسط دو پژوهشگر به صورت مستقل در پایگاه های Scopus، PubMed، Science Direct، Embase، Springer،Web of Science ، CINAH، Wiley Online Library، Cochrane Library ، EBSCO و Google scholar با استفاده از کلیدواژه های MESH انگلیسی شامل: Thyroid Disease، Hypothyroidism، Subclinical Hypothyroidism، Preterm Delivery، Preterm Labor، Preterm Birth، Premature Delivery، Premature Labor و Premature Birth انجام شد. محدوده زمانی جستجو، بدون محدودیت تا ژوئن ۲۰۱۷ تعیین شد. از مدل اثرات تصادفی بر اساس آزمون کوکران و شاخص I۲ برای برآورد خطر نسبی (RR) و فاصله اطمینان (CI) ۹۵% استفاده شد. داده ها توسط نرم افزار Comprehensive Meta-Analysis ver. ۲ (نرم افزار جامع متاآنالیز) آنالیز شدند. یافته ها: بر اساس نتایج متاآنالیز۱۷ مطالعه با حجم نمونه ۳۵۸۰ مورد و ۶۴۸۸۵ کنترل، RR برای تولد زودرس در زنان باردار با هیپوتیروئید تحت بالینی در مقایسه با زنان سالم ۳۶/۱ (CI ۹۵% :۶۸/۱-۰۹/۱، ۰۰۵/۰=p) برآورد شد که از نظر آماری معنی دار بود. RR در مطالعات آسیایی۶۰/۱ (CI ۹۵%: ۲۹/۲-۱۲/۱، ۰۰۹/۰=p) بود که از نظر آماری معنی دار شد اما در مطالعات آمریکایی (۵۷۶/۰=p) و اروپایی (۰۷۲/۰=p) این ارتباط یافت نشد. نتیجه گیری: بروز تولد زودرس در زنان باردار مبتلا به هیپوتیروئید تحت بالینی نسبت به مادران یوتیروئید بالاتر بود و این ارتباط از نظر آماری معنی دار به دست آمد؛ لذا پزشکان باید مدیریت این بیماران را از نظر بروز پیامدهای بد بارداری از جمله تولد زودرس مدنظر داشته باشند.

کلیدواژه ها:

بارداری ، تولد زودرس ، کوهورت ، متاآنالیز ، هیپوتیروئیدی تحت بالینی