ارزیابی مسمومیت با متادون در بخش اورژانس کودکان

زمینه و هدف: مسمومیت یکی از علل شایع مراجعه به اورژانس است. اپیوئیدها و متادون از علل مسمومیت غیرعمد به ویژه در کودکان هستند که بار مراجعات بالایی در اورژانس بیمارستان های کودکان دارند. این مطالعه به منظور ارزیابی مسمومیت با متادون در بخش اورژانس کودکان انجام شد. روش بررسی: این مطالعه توصیفی به روش سرشماری روی پرونده ۱۵۵ کودک (۷۰ دختر و ۸۵ پسر) بستری شده به علت مسمومیت با متادون در مرکز آموزشی درمانی طالقانی گرگان طی سال های ۹۸-۱۳۹۱ انجام شد. علایم بیماران و هزینه های درمانی آنان ارزیابی شد. یافته ها: در کل ۲۵۸ مورد مسمومیت در کودکان ثبت شده بود که از این میان ۱۵۵ مورد (۶۰ درصد) به مسمومیت به متادون اختصاص داشت. مسمومیت برای ۱۳۶ کودک (۸۷.۸ درصد) با شربت متادون و برای ۱۹ کودک (۱۲.۲ درصد) با قرص متادون رخ داده بود. میانگین سنی کودکان ۳۶.۲۵±۴۷.۹۴ ماه با دامنه سنی ۴ تا ۱۵۶ ماه بود. میانگین و انحراف معیار فاصله زمانی مصرف تا مراجعه آنها ۱۶۰.۱۱±۱۶۴.۸۴ دقیقه و بیشترین و کمترین فاصله زمانی مصرف تا مراجعه به ترتیب ۷۲۰ دقیقه و ۱۵ دقیقه بودند. ۳۴ کودک (۲۲ درصد) هوشیار بودند. ۷ کودک (۴.۵%) با ارست قلبی تنفسی و ۳ کودک (۱.۹%) با تشنج و سایر بیماران (۱۱۰ کودک، ۷۱.۵%) با اختلال سطح هوشیاری مراجعه کرده بودند. یک کودک (۰.۱%) فوت نمود. ۷۸ کودک (۵۱.۳%) میوز داشتند. ۶۲ کودک (۴۰درصد) برادی پنه و ۷ کودک (۴.۵%) آپنه داشتند. ۶ کودک سابقه بستری به علت مسمومیت با متادون داشتند که ۲ نفر روز قبل، ۳ نفر ماه قبل و یک نفر ۲سال قبل بود. ۲ کودک اعتیاد به اپیوم داشتند. میانگین و انحراف معیار تعداد روزهای بستری ۱.۵۷±۲.۳۹ روز و بیشترین و کمترین تعداد روزهای بستری به ترتیب ۱ روز و ۹ روز بودند. میانگین و انحراف معیار هزینه بستری ۵۳۴۱۷۲۵±۷۶۴۲۲۴۹ ریال برآورد شد. میانگین و انحراف معیار نالوکسان مصرفی ۱۰.۴۱±۶.۸۳ میلی گرم تعیین شد. بیشترین و کمترین مقدار نالوکسان مصرفی به ترتیب ۱ میلی گرم و ۶۸ میلی گرم بود. نتیجه گیری: نتایج این مطالعه نشان داد که در نیمی از کودکان با مسمومیت به متادون، میوز مشاهده نمی شود. لذا پیشنهاد می شود کادر درمان در موارد مراجعه کودکان با اختلال سطح هوشیاری و یا تشنج بدون دلیل خاص، مسمومیت با متادون را جزء تشخیص افتراقی قرار دهند و تنها با فقدان میوز و یا نداشتن اختلال عملکرد تنفسی در بدو مراجعه، این تشخیص را رد نکنند.

کلیدواژه ها:

Child ، Methadone ، Poisoning ، کودک ، متادون ، مسمومیت