گزارش یک مورد پلاستیک دفورمیتی استخوان اولنا در همراهی با شکستگی کوندیل خارجی استخوان

پلاستیک دفورمیتی خم شدن استخوان ها در نتیجه ی نیروی طولی وارد شده به انتهای استخوان های بلند به خصوص در استخوان های ساعد وساق است. این نوع تغییر شکل یکی از انواع اختلالات مختص کودکان است که به علت انعطاف پذیری بافتی استخوان های کودکان در آنها بیشتردیده می شود. در برخی موارد محدود نیز این دفورمیتی در افراد بزرگسال با شرایط ویژه نیز دیده می شود (۱).آسیب دیگر مطرح شده در این گزارش شکستگی کوندیل خارجی استخوان هومروس است که دومین شکستگی شایع در کودکان بعد ازشکستگی سوپرا کندیلار است. این شکستگی با درجات متفاوتی از درگیری سطوح مفصلی رخ می دهد که ضرورت انتخاب روش درمانی متناسببا شرایط در اطفال و بزرگسالان را توجیه می کند (۲، ۳). معرفی بیمار: در اردیبهشت ۱۴۰۱ بیمار پسر ۶ ساله به دنبال زمین خوردگی از سرسره در همان روز با درد و تورم آرنج راست به مطب مراجعه کرد. طبقگزارش همراه قابل اعتماد کودک، آرنج کودک حین آسیب کاملا اکستند و باز بوده است و کودک با دست باز به زمین برخورد کرده است. حینورود کودک با دست مقابل دست آسیب دیده را نگه داشته بود و نمی توانست آرنج آسیب دیده را حرکت دهد. در طی معاینه تورم ستون خارجیآرنج و ساعد مشهود بود. تورم در سمت خارجی آرنج بسیار واضح بود ولی در سمت داخلی و خلفی تورم واضحی دیده نمی شد.کبودی در معاینهدیده نمی شد ولی در ناحیه ی خلفی آرنج کوفتگی (contusion) واضح داشت. معاینه ی عصبی عضلانی مربوط به اعصاب مدین ، اولنار ورادیوس انجام شد و کاملا نرمال بود. محدودیت واضح در دامنه ی حرکات آرنج داشت. ناحیه ی لترال مفصل تندرنس شدیدی در لمس حتی درلمس سطحی داشت.