بررسی میزان پرداخت هزینه های عمل تعویض دریچه آئورت توسط بیماران، قبل و بعد از اجرای طرح تحول نظام سلامت در بیمارستان نمازی شیراز در سال ۱۳۹۵

چکیده زمینه و هدف: عدالت در مشارکت مالی خانوارها از اهداف طرح تحول سلامت در ایران می باشد که ابزار آن وابسته  به کاهش پرداخت مستقیم از جیب مردم است. هدف این پژوهش مقایسه میزان پرداخت مستقیم از جیب بیماران برای عمل تعویض دریچه آئورت قبل و بعد از اجرای طرح تحول نظام سلامت در بیمارستان نمازی شیراز در سال ۱۳۹۵ می باشد. مواد و روش ها: این مطالعه  توصیفی بر روی ۱۲۷ بیمار (۵۰ بیمار قبل و ۷۷ بیمار پس از اجرای طرح تحول سلامت) که عمل تعویض دریچه آئورت انجام داده بودند، اجرا شد. جهت جمع آوری داده ها از چک­لیست محقق، استفاده شد. داده ها با استفاده از آزمون های t مستقل و آنالیز واریانس یک طرفه تحلیل گردید. یافته ها: میانگین کل هزینه در بیماران تحت تعویض دریچه آئورت از ۰۶/۱۳۷ ۶۹۵ ۴۵ ریال به ۸/۰۳۱ ۵۳۶ ۱۵۶ریال بعد از طرح افزایش یافته است (۰۰۱/۰>P). نسبت سهم بیمار از هزینه کل از ۶۷/۱۷ درصد به ۶۴/۷ درصد بعد از اجرای طرح، کاهش داشته است (۰۰۱/۰>P). با اضافه شدن سهم طرح به صورت­حساب بیمار، میزان پرداخت مستقیم از جیب بیماران به­طور معنی­داری کاهش یافته است (۰۰۱/۰>P). سهم پرداخت مستقیم از جیب بیماران به کل هزینه برای این عمل در بیمه های مختلف از ۹ درصد در بیمه خدمات درمانی (۰۰۳/۰P=) تا ۱۱ درصد در بیمه تامین اجتماعی (۰۰۱/۰>p) کاهش یافته است. نتیجه گیری: بعد از اجرای طرح تحول سلامت، درصد پرداخت مستقیم از جیب بیماران تحت عمل تعویض دریچه آئورت کاهش یافته که این موضوع می تواند بیان­گر موثر بودن دستورالعمل کاهش پرداختی مستقیم از جیب بیماران باشد. هرچند که میانگین میزان پرداختی از جیب بیمار بیشتر شده است. واژه های کلیدی: پرداخت مستقیم از جیب، طرح تحول سلامت، عمل تعویض دریچه آئورت، شیراز

کلیدواژه ها:

Out of pocket ، Health Care Reform Plan ، Aortic valve replacement surgery ، Shiraz ، پرداخت مستقیم از جیب ، طرح تحول سلامت ، عمل تعویض دریچه آئورت ، شیراز