تاثیر تحریک مکرر دوطرفه مغناطیسی فرا جمجمه ای بر نشخوار فکری بیماران مبتلا به افسردگی اساسی: یک کار آزمایی بالینی

چکیده زمینه و هدف: نشخوار فکری در بیماران مبتلا به افسردگی اساسی (Major depressive disorder; MDD)  یکی از عوامل خطرساز شناختی جهت ابتلاء به اختلالات خلقی است. از طرفی تحریک مکرر مغناطیسی فرا جمجمه ای (Repetitive transcranial magnetic stimulation; rTMS) به عنوان یک روش غیرتهاجمی برای درمان MDD به کار گرفته می شود. لذا هدف پژوهش حاضر تعیین اثربخشی تحریک دوطرفه rTMS بر کاهش نشخوار فکری بیماران مبتلا به MDD بود. مواد و روش ها: در این پژوهش کارآزمایی بالینی تصادفی شده، از میان بیماران مبتلا به MDD مراجعه کننده به مرکز علوم اعصاب آتیه شهر تهران از دی ۱۳۹۵ تا شهریور ۱۳۹۶، تعداد ۶۴ نفر به صورت در دسترس انتخاب و به طور تصادفی در دو گروه آزمایش و کنترل قرار گرفتند. گروه آزمایش به مدت ۱۰ جلسه، rTMS را بر روی قشر پشتی جانبی پیش پیشانی چپ با فرکانس ۱۰ هرتز و بر روی قشر مشابه در سمت راست با فرکانس ۱ هرتز به مدت دو هفته دریافت کردند. گروه کنترل نیز rTMS ساختگی را دریافت کردند. بیماران ابتدا از طریق مصاحبه ساختاریافته بالینی غربال گری شدند و سپس مقیاس پاسخ های نشخواری در قبل و بعد از درمان اجرا شد. داده ها توسط آزمون های آماری مجذور کای، t مستقل و تحلیل کوواریانس چند متغیره (MANCOVA) تجزیه وتحلیل شد. یافته ها: تحریک دوطرفه rTMS باعث کاهش معنی داری در نشخوار فکری (۰۳۳/۰=P) و به فکر فرو رفتن (۰۰۵/۰=P) نسبت به گروه کنترل می شود. بین دو گروه کنترل در تامل مشاهده نگردید (۰۵/۰نشخوار فکری در بیماران مبتلا به MDD در نظر گرفت. واژه های کلیدی: نشخوار فکری، قشر پشتی جانبی پیش پیشانی، تحریک مغناطیسی فرا جمجمه ای، اختلال افسردگی اساسی

کلیدواژه ها:

Rumination ، Dorsolateral prefrontal cortex ، Transcranial magnetic stimulation ، Major depressive disorder ، نشخوار فکری ، قشر پشتی جانبی پیش پیشانی ، تحریک مغناطیسی فرا جمجمه ای ، اختلال افسردگی اساسی