بررسی نقش پرستارو رعایت استاندارد ها و کیفیت مراقبتهای پرستاری از بیماران ضربه مغزی بستری در اورژانس بیمارستان آموزشی شهدای خرم آباد 1384

یکی از مشکلات رایج بهداشتی در جوامع امروزی حوادث ترافیکی میباشد . کـه مهمتـرین علـل ایجـاد کننـده ضایعات مغزی است . تخمین زده میشود که در هر 15 ثانیه یک ضربه مغزی رخ میدهدو در هر 12 دقیقه یـک نفـر در اثـر آن فوت میکند . درایران نیز در هر روز تقریبا 72 نفر بدنبال حوادث رانندگی فـوت میکننـد و قریـب بـه 6 هـزار نفـر نیـز مجـروح میشوند . و تعداد بیمارانی که بدنبال صدمات سر دچار آسیبهای شدید میشوند رو به افزایش اسـت کـه بررسـی و شـناخت ایـن بیماران در ب خش اورژانس لازم و ضروری است . چرا که آسیبهای وارد شده بر جمجمه و مغز در هر سـنی علـت مـرگ و میـر و معلولیت است . ضربه مغزی یـک مـسئله مهـم پزشـکی اسـت و عـوارض بجـا مانـده و ضـایعات بیـشتر بعلـت عـوارض بعـدی میباشد . تشخیص بموقع و مراقبتهای دقیق و پیگیری از اصول لازم درمان است . بنابر این بیماریکه پذیرفته میشود اولین هـدف از بررسی م معاینه آنان باید پیشگیری و یا به حداقل رساندن آسیب ثانویه به مغز باشد . لذا یکی از مهمترین وظـایف پرسـتاران حفظ حیات و زندگی بیماران در موارد اورژانسی میباشد . در این راستا پژوهش فوق با هدف تعیـین میـزان رعایـ ت مراقبتهـای استاندارد و کیفیت آن در بیماران ضربه مغزی در بدو ورود به اورژانس بیمارستان شهدای خرم آباد انجام گرفت . مواد و روش : پژوهش فوق توصیفی،تحلیلی،مقطعی است . 110 بیمار به روش سرشماری انتخاب شدند . ابزار گـردآوری داده هـا پرسشنامه فردی و چک لیست مراقبتهای ا ستاندارد برگرفته از کتب معتبـر بـود کـه بـروش مـشاهده تکمیـل گردیـد . اعتبـار پرسشنامه با استفاده از اعتبار محتوا کسب گردید . نتایج در یک مرحله جمع آوری و از نرم افزار SPSS جهـت تجزیـه و تحلیـل داده ها استفاده شد . نتایج : میانگین سنی نمونه ها 30/4 سال که اکثریت بطور مساو ی با %25/6 در دو گروه سنی 10-19 و 20-29 سال بودند . %54 مجرد و %21/5 مونث بودند ( نسبت زن به مرد 5 به یک ). در مورد مراقبتها پوزیشن صحیح %10/9 ،علائم حیـاتی %6/4 ،ساکـشن ترشحات %10 ،کنترل سطح هوشـیاری %8/2 ،کنتـرل یررسـی مثانـه %4/5 ،کنتـرل راه هـوایی %15/4 ،کنتـرل و معاینـه چـشم %6/4 ،کنترل پانسمان %28/2 ،کنترل مایعات بدن %16/3 ،معاینه سرو گردن %1/8 ، رعایت استاندارد را مینمودنـد و از کیفیـت مطلوبی برخورداربودند . بحث : نتایج نشان داد که کیفیت و رعایت مراقبتهای استاندارد در بیماران ضربه مغزی در حد نامطلوبی می باشد . بـا توجـه بـه نتایج پژوهش ، ارائه آموزشهای ضمن خدمت به پرسنل ،رفع کمبود پرسنل پرستاری و امکانات و تجهیزات ،دادن شرح وظـایف ،تعدیل شیفتها ،آموزش به پرسنل در مورد حقوق خود و بیمـار و ........ ضـروری بنظـر میرسـد .

کلیدواژه ها:

رعایـت ، مراقبـت استاندارد ، کیفیت ، بیمار ، ضربه مغزی ، اورژانس ، نقش پرستار