مطابقت مولفه های سامانه های نسخ الکترونیک (سلامت- تامین اجتماعی) با ساختار اطلاعاتی پرونده سلامت شخصی الکترونیک از منظر AHIMA

مقدمه: پرونده سلامت شخصی شامل داده های بهداشتی و پزشکی بیمار است که توسط خود وی نگهداری ومدیریت می شود. با حذف دفترچه های درمانی کاغذی، سامانه تجویز نسخ الکترونیک برای بیمه های تامیناجتماعی و سلامت فراهم گردید تا تجویز نسخ به صورت الکترونیک انجام و در سوابق بیمار حفظ شود. با توجهبه اینکه پرونده سلامت شخصی، منبعی کامل از اطلاعات دموگرافیک و مراقبتی بیمار می باشد، ارتباط و فراخوانیاطلاعات توسط سامانه های نسخ الکترونیک برای آگاهی پزشکان از مشکلات سلامت بیمار برای تشخیص و تجویزصحیح، سودمند خواهد بود. در نظرداریم با بررسی مولفه های موجود در سامانه های نسخ الکترونیک و تطابق آنبا مولفه های پرونده سلامت شخصی از منظر AHIMA نیازهای اطلاعاتی ارایه دهندگان خدمات الکترونیک را برایدستیابی به سوابق بهداشتی و بالینی کامل بیماران بسنجیم. روش کار: مطالعه ی حاضر از نوع تحلیلی-توصیفی می باشد؛ با استفاده از کلید واژه های Personal Health Record Electronic Personal Health Record , در پایگاه های الکترونیکی Google scholar ,PubMed ,Scopus مولفه های پرونده سلامت شخصی استخراج شد. با بررسی نتایج، ساختار و مولفه هایپرونده سلامت شخصی AHIMA مورد استفاده قرارگرفت و با مولفه های سامانه های نسخ الکترونیک بیمه سلامتو تامین اجتماعی مقایسه گردید.یافته ها: مولفه های تعیین شده AHIMA در مطالعه ی حاضر شامل: اطلاعات شخصی با چهار زیر مولفه،حساسیت های دارویی و آلرژی با سه زیر مولفه، شرایط عمومی با چک لیست مربوطه و مولفه ایمنی سازی(واکسیناسیون) بود؛ عناصر اطلاعاتی استفاده شده در سامانه های نسخ الکترونیک با مولفه های پرونده سلامتشخصی AHIMA همپوشانی کامل دارد.نتیجه گیری: در صورت راه اندازی پرونده سلامت شخصی و ارتباط آن با سامانه های تجویز نسخ الکترونیک،اطلاعات لازم برای استفاده ارایه دهندگان خدمات و خود بیماران به طور کامل و دقیق قابل دستیابی خواهد بودو سبب تسریع در تشخیص بیماری و تجویز صحیح می گردد.

کلیدواژه ها:

پرونده سلامت شخصی الکترونیک ، پرونده سلامت شخصی ، نسخ الکترونیک ، ساختار اطلاعاتی ، بیمه