مقایسه اثر بیهوشی اسپاینال و جنرال بر ضریب آپگار در جراحی سزارین: یک مطالعه مروری سیستماتیک

زمینه و هدف : زایمان یکی از بزرگترین حوادث زندگی یک خانم باردار به شمار میرود.بیحسی رژیونال روش انتخابی جراحی سزارین میباشد، ولی در سزارین اورژانسی معمولا بیهوشی عمومی انتخاب میشود. نوزاد تازه متولد شده باید سریعا مورد ارزیابی قرار بگیرد که نمره آپگار شیوه ای مرسوم برای این ارزیابی است.هدف این مقاله تعیین تأثیر بیهوشی عمومی و بیحسینخاعی بر آپگار نوزادان متولد شده تحت سزارین است.مواد و روش ها: این پژوهش از نوع مطالعه مروری سیستماتیک میباشد. با استفاده از کلیدواژه های بیهوشی اسپاینال، بیهوشی جنرال،نمره آپگار،سزارین و پایگاه های معتبر شاملPubmed, Scopus , Embase ,Medline ,Web of Science بدون محدودیت زمانی مورد جستجو قرار گرفتند.همچنین برای اطمینان از تکمیل نتایج جستجو منابع مقالات مورد بررسی قرار گرفتند. پس از حذف عناوین تکراری از نرم افزارEndnote و بررسی عناوین و چکیده ها، مقالات مرتبط توسط پژوهشگران با استفاده از ابزارهایJBI مورد بررسی قرار گرفتند.پس از بررسی کیفیت مقالات یافته ها در چک لیست موردنظر وارد گردید.نتایج : در دو گروه مورد بررسی با بیهوشی عمومی و بی حسی نخاعی،در گروه بیهوشیعمومی آپگار کمتر بود.تاثیر بی حسی نخاعی بر آپگار دقیقه اول نوزادان کمتر از بیهوشی عمومی میباشد.تفاوت کوچک و معناداری در نمره آپگار دقایق اول و پنجم نوزادان متولد شده از سزارین بین گروه اسپاینال و جنرال مشاهده شد.نتیجه گیری : ضریب آپگار برای بررسی وضعیت کلی نوزاد و پیشبینی موربیدیتی نهایی نوزادان با آسفیکسی مفید میباشد.تقریبا تمام داروهای بیهوشی اثر مضاعف روی دستگاه عصبی مرکزی داشته و درحین بیهوشی از جفت عبور میکنند.در بی حسی اسپینال اثرات نامطلوب کمتر بوده و نمره آپگار بیشتر است.

کلیدواژه ها:

بیهوشی اسپاینال ، بیهوشی جنرال ، نمره آپگار ، سزارین