مقایسه فشار در نقاط مثانه ای - GV20 و کیسه صفرا- GV20 بر انقباضات رحمی و طول مدت مراحل زایمان در زنان نخست زا: کارآزمایی بالینی تصادفی شده

مقدمه: طولانی شدن زایمان، احتمال عوارض مادری، جنینی و مداخلات مامایی را افزایش می دهد( 1،2 ). براساس مطالعات، طب فشاری یکی از روش های غیردارویی جهت کاهش طول مدت زایمان مطرح شده است که به دلیل سادگی در اجرا، ایمنی، ارزانی و مشارکت فرد، میتوان در بالین انجام بکار برد(5-3). لذا پژوهش حاضر به منظور مقایسه تاثیر فشار در نقاط مثانه ای -GV20 و کیسه صفرا-GV20 بر انقباضات رحمی و طول مدت مراحل زایمانی در زنان نخست زا انجام گردید. روش کار: این مطالعه کارآزمایی بالینی سه گروهی یک سوکور، در سال 1396 ، بر روی 158 زن نخست زای واجد شرایط پژوهش مراجعه کننده به زایشگاه بیمارستان ام البنین مشهد انجام گرفت. واحدهای پژوهش به روش تخصیص تصادفی در سه گروه فشار در نقاط مثانه ای ((BL5-BL8-BL9) و GV20، کیسه صفرا (GB8-GB16–GB17-GB18) و GV20 و کنترل قرار گرفتند. در گروه های مداخله در فاز فعال مرحله اول زایمان مجموعا 20 دقیقه فشار بر نقاط مذکور اعمال شد و در نهایت طول مرحله اول و دوم زایمان از طریق معاینه واژینال توسط پژوهشگر در پارتوگراف و پرسشنامه های مربوطه ثبت شد. داده ها توسط داده های آزمون های آماری مجذور کای دو و کروسکال والیس و با نرم افزار SPSS-16 مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند.نتایج:نتایج مطالعه نشان داد که میانگین طول مدت مرحله اول زایمان در سه گروه تفاوت معناداری داشت (P<0.001) اما هیچگونه تفاوتی در میانگین طول مدت مرحله دوم زایمان در سه گروه نبود (p> 0.05). همچنین نتایج نشان داد که مدت و تناوب انقباضات رحمی در مرحله اول زایمان در سه گروه اختلاف آماریمعنی داری وجود داشت (P<0.009) . از سوی دیگر با مقایسه دو به دو گروه ها، نشان داده شد که بین گروه کیسه صفرا و مثانه ای در هر دو مرحله زایمان اختلاف معناداری وجود دارد (P<0/01). نتیجه گیری: براساس نتایج مطالعه، فشار در نقاط جمجمه ای مثانه ای -GV20 و کیسه صفرا- GV20 انقباضات رحمی در مرحله اول زایمان را افزایش و طول مرحله اول زایمان را کاهش می دهد. با اینحال فشار در نقاط کیسه صفرا-GV20 موثرتر از نقاط مثانه ای-GV20 است. لذا از این نقاط میتوان در بالین جهت کاهش طول مدت زایمان استفاده نمود.

کلیدواژه ها:

طب فشاری ، مثانه ، کیسه صفرا ، انقباض رحمی ، طول مدت زایمان