تعیین مرگ مغزی با استفاده از گایدلاین های موجود: یک مطالعه مرور سیستماتیک

سابقه و هدف: مرگمغزی BD به دنبال آسیب های عصبی قابل توجه در بیمار که منجر به از دست رفتن غیرقابل برگشت عملکرد مغزی میشوند، تعیین می گردد. اگرچه تشخیص BD در جامعه پزشکی قابل قبول بوده اما معاینه و بررسی دقیق آن در راستای دستیابی به تشخیص صحیح و توضیح آن به خانواده بیمار و به چالش کشاندن احساسات آنها در مورد تصمیمات مربوط به پایان عمر و اهدای عضو دشوار است. بنابراین مروری بر گایدلاینها و استاندارهای پزشکی موجود در خصوص اخذ تشخیص درست و جلب اعتماد عمومی ضروری است. در بانکهای اطلاعاتی BD روش جستجو:این مرور سیستماتیک به منظور شناسایی گایدلاین های معتبر جهت تعیین Cochrane Li- ،MedLine ،CINAHL ،Web of Sciences ،Embase ،Proquest ،Elsevier ،PubMed Brain و سایر وب سایت ها با استفاده از کلید وازه های Google Scholar ،SID ،MagIran ،brary DatabasesBrain death confirmatory test ، Brain death guideline ، death و Brain death examination بدون هیچ محدودیت زمانی انجام شد. معیارهای ورود شامل فارسی یا انگلیسی زبان بودن، تمام متن بودن مقالات ،دارا بودن واژه های مد نظر در عنوان یا کلید واژه ها و مرتبط بودن با هدف پژوهش بود. در جستو جوی اولیه 365 مقاله حاصل گردید که با غربال گیری موشکافانه و در نظر گرفتن معیارهای ورود ،38 مقاله مورد بررسی قرار گرفتند.یافته ها: تعیین BD مطابق با گایدلاینهای موجود شامل: ارزیابی اولیه علت کما، افت درجه حرارت، هایپوتانسیون و عدم پاسخ به محرکها ، ارزیابی نورولوژیک کما، از دست رفتن رفلکس های ساقه مغز مثل رفلکس قرنیه و مردمک و آپنه و تستهای جانبی EEG، آنژیوگرافی مغزی، اسکن های هسته ای ،TCD ،MRI و CTA میباشد . نتیچه گیری: از آنجایی که مرگمغزی یکی از عوامل مرگ ومیر شایع بوده و در صورت عدم تشخیص به موقع سایر ارگانها نیز از کار میافتند، تشخیص آن در راستای پیوند عضو فرآیندی حساس بوده که میبایست به صورت سیستماتیک و مبتنی بر شواهد بالینی انجام شود .

کلیدواژه ها:

مرگ مغزی ، گایدلاین های مرگ مغزی ، روشهای تشخیص مرگ مغزی