بررسی میگرن در بارداری و ارتباط آن با شیوع پره اکلامپسی

مقدمه: میگرن سندرم خوش خیم با منشا ایدیوپاتیک است که از طریق اختلال در کارکرد عصبی مثل سردرد و تهو ع بروز می کند.عوامل متعددی مثل اختلال چند قطبی ،میگرن مربوط به قاعدگی و PMS منجر به میگرن می شوند که بیشتر در زنان رخ می دهد. در برخی موارد یک بیماری می تواند عامل اختلالات دیگر باشد . پره اکلامپسی (هایپرتانسیون به همراه پروتئینوری) نوعی سندرم اختصاصی بارداری و علت شایع مرگ مادر و جنین است . مطالعات بسیاری رابطه بین میگرن و پره اکلامپسی را بررسی کرده اند آسیب اندوتلیال ، فعال شدن پلاکت ها و التهاب برای هر دو اختلال مشترک است. روش کار: این مطالعه ی مروری با استفاده از 8 مقاله فارسی و 30 مقاله انگلیسی تنظیم شده است. این مقالات ا ز طریق سرچ کلیدواژه های مرتبط در پایگاه های اطلاعاتی Sid، Scholar Google و Magiran گرداوری شده اند. یافته ها: شواهد نشان می دهد ثبات سطح هورمون ها و اثرات ضد درد ناشی از B اندروفین منجر به بهبود علائم میگرن در دوران بارداریبه خصوص سه ماهه سوم می گردد. با این وجود 79/6% افراد در بارداری دچار سردرد شده بودند که از این تعداد 17/8% میگرن با علائم بهبود یافته 27/8^ میگرن بدون تغییر در علائم و 34% میگرن حاد تری را نسبت به قبل تجربه کرده بودند.از طرفی مطالعات میگرن را یک عامل خطر در بارداری تلقی می کنند زیرا احتمال ایجاد عوارضی از قبیل پره اکلامپسی،سکته مغزی ،انفارکتوس میوکارد،ترومبوامبولی وریدی، استفراغ شدید و LBW نوزاد را بالا می برد. مقالات مختلفی ارتباط میگرن و پره اکلامپسی را بررسی کرده بودند و نتایج متفاوتی از نظر احتمال ابتلا به پره اکلامپسی بدست اورده بودند. (افزایش احتمال ابتلا 4، 3/5، 2/8، 1/8 برابر بیشتر از افرا د طبیعی). همچنین پره اکلامپسی در زنان مبتلا به میگرنی که BMI طبیعی دارند کمتر رخ می دهد. اما زنان دارای اضافه وزن و میگرن با هم 16 برابر بیشتر از فرد طبیعی مبتلا به پره اکلامپسی می شوند. در هر صورت جهت درمان میگرن در بارداری و شیردهی استفاده از دارو و مسکن ها باید محدود گردد و در عوض برخی ویتامین ها و مکمل های غذایی مثل ریبوفلاوین و منیزیم جایگزین شود. نتیجه گیری: زنان باردار با سابقه میگرن که در دوران باردا ری بهبود نیافته اند ممکن است در معرض خطر پر ه اکلامپسی، زایمان زودرس ،مرگ پری ناتال و نوزاد مبتلا به فلج مغزی (CP) باشند بنابراین باید تحت توجه و مراقبت های ویژه متخصص زنان و زایمان باشند.

کلیدواژه ها:

میگرن ، پره اکلامپسی ، بارداری ، Pregnancy ، Preeclampcia ، Migrain