مدل سازی روند مرگ و میر بر اثر آسم، طی سال های 1990 تا 2015 در بین استان های کشور ایران با استفاده از مدل آمیخته رشد

سابقه و هدف: آسم بعنوان یکی از شایع ترین بیماری های مزمن در بین افراد بزرگسال محسوب می شود. تقریبا 300 میلیون نفر در جهان به آسم مبتلا هستند و تا سال 2025 پیش بینی می شود به این تعداد 100 میلیون نفر افزوده شود. با توجه به اهمیت آمار مربوط به مرگ و میر بیماری ها و کمبود اطلاعات در زمینه روند مرگ و میر آسم در کشور؛ این مطالعه با هدف بررسی روند مرگ و میر بیماری آسم در بین استان های کشور انجام شد. مواد و روش ها: اطلاعات مربوط به نرخ مرگ و میر بر اثر آسم در هر 100000 نفر طی سال های 1990 تا 2015 برای 31 استان کشور از سامانه ویزیت اخذ گردید. بمنظور مدل سازی روند نرخ مرگ و میر از مدل آمیخته رشد استفاده شد. پس از تعیین تعداد خوشه های بهینه توسط معیارهای مناسبت مدل، اقدام به برازش مدل با تعداد خوشه بهینه شد. در ادامه شیب و عرض از مبدا خوشه ها تعیین و هر یک از استان های کشور به خوشه ای اختصاص داده شد که بیشترین مشابهت را با آن دارد. کلیه تحلیل ها در نرم افزار 0.7Mplus انجام شد و بدلیل کوچک بودن حجم نمونه P<0.10 معنی دار در نظر گرفته شد. یافته ها: روند کلی نرخ مرگ و میر بر اثر آسم طی سال های 1990 تا 2003 در کل کشور افزایشی و طی سال های 2003 تا 2015 کاهشی بوده است بطوری که میانگین نرخ مرگ و میر در بین استان های کشور از 3.2 نفر در سال 1990 به 10.7 نفر در سال 2003 رسید اما با افتی نسبی به 7.9 نفر در سال 2015 کاهش یافته است ( به ازاء هر 100000 نفر). بر اساس نتایج آزمون نسبت درست نمایی، مدل آمیخته رشد با دو خوشه بعنوان بهترین مدل انتخاب و به داده ها برازش داده شد. استان های بوشهر ، هرمزگان، کهگیلویه و بویراحمد، ایلام، چهارمحال و بختیاری، لرستان، قم، فارس، قزوین، سیستان و بلوچستان، اردبیل، البرز، خوزستان، کرمانشاه و گلستان در یک خوشه قرار گرفتند که دارای روندصعودی با شتاب کمتری نسبت به خوشه دیگر (سایر استان ها) بودند. نتیجه گیری: با وجود روند کاهشی نرخ مرگ و میر بر اثر آسم طی سال های 2003 تا 2015 ، روند کلی 26 ساله منتهی به سال 2015 افزایشی بوده است که این امر بدلیل روند کاهشی بسیار کند نرخ مرگ و میر طی سال های اخیر بوده است.

کلیدواژه ها:

آسم ، نرخ مرگ و میر ، مدل آمیخته رشد