مروری بر عوارض چشمی پیوند مغز استخوان

مقدمه و هدف: عوارض چشمی پس از پیوند سلول خونسازHCT عموما شایع نیستند. این عوارض اغلب گزارش نمی شوند یا دست کم گرفته، آن را یک اثر جانبی جزئی قلمداد کنند، در حالی که، برای بیماران، تاری دید، از بین رفتن بینایی و یا سایر علائم چشمی مشکل ساز بوده بر کیفیت زندگی انان تاثیر منفی می گذارد. این مطالعه با هدف مرور بر عوارض چشمی بیماری غیر پیوند در مقابل میزبان Non-GVHD شکل گرفته است. روش کار: از جستجو در پایگاه داده های PubMed با زبان انگلیسی از سال 2004 تا سال 2018 استفاده شد تا مقالات منتشر شده مربوط به عوارض چشمی پیوند سلول خونساز با اصطلاحات زیر جستجو گردد: پیوند سلول خونساز، پیوند مغز استخوان، چشم ، عوارض جانبی ، چشم و بینایی. معیارهای ورود، شامل هر نوع مطالعه ای است که شیوع و عوارض پیوند سلول خونساز غیر پیوند در مقابل میزبان را با توجه به وضعیت چشمی ارائه نماید.مواردی که تنها به وقوع عوارض پیوند مغز استخوان در سایر ارگان ها بدون وضعیت چشمی پرداختند از مطالعه خارج شدند. پس از بررسی عنوان و متن کامل ، مقالاتی که معیارهای واجد شرایط بودن را داشتند، مورد بررسی قرار گرفته به فارسی ترجمه شدند.نتایج: 552 مقاله از طریق جستجو شناسایی شده اند، در این مرور، کاتاراکت شایعترین عارضه چشمی بود که در بیش از 11 % موارد بالغین و بیش از 4% کودکان را دیده شد. گلوکوم در 0.4 % تها 1.7 % موارد مشاهده گردید. عفونت های باکتریال، قارچی، پروتوزئوریایی، و ویروسی هر کدام در بیش از 2% بیماران دیده شده است. با این حال درگیری غیر عفونی چشم نظیر خونریزی، ایسکیمی، و دکلمان شبکیه در بیش از 3% بیماران مشاهده گردیده است. از انجاییکه در تظاهرات بالینی عوارض چشمی عفونی و غیر عفونی همپوشانی قابهل توجهی وجهود دارد، برای افتراق تکنیک های تشخیصی به روزتر نیاز است. بیشتر مطالعات نشان دادند که اگاهی از عوارض چشمی غیر GVHD برای هم پزشک پیوند سلول خونساز و هم چشم پزشک ضروری بوده و بهتر است تا یک تیم مراقبت جامع جمعی تشکیل دهند. یافته ها: شواهد موجود نشان می دهد که ارزیابی اولیه چشمی قبل از HCT باید در تمام بیمارانی که تحت درمان پیوند سلول خونساز قرار می گیرند باید در نظر گرفته شود. ارزیابی های پیگیرانه براساس علائم بالینی ، و عوامل خطر مد نظر گرفته شود. استراتژی ها و روش های پیشگیری بهتر برای عوارض چشمی پس از HCT باید مورد به مورد جداگانه بررسی گردند

کلیدواژه ها:

پیوند سلول خونساز ، پیوند مغز استخوان ، چشم ، عوارض جانبی