روش های نوین تصویربرداری در نئوپلازی چشم

مقدمه و هدف: فن آوری های جدید در تصویربرداری چشم با امکان تجسم ویژگی های آناتومیک با سطح جزئیاتی که در معاینه بالینی غیرقابل دستیابی اند، تاثیر عمیقی بر تشخیص،مدیریت، و معالجه بیماری چشمی به ویژه تومورها داشته است. از انجایی که هر یک از بافت های ظریف چشم استعداد ابتلا به تومورها را دارند، این مرور با هدف، برجسته کردن ویژگی های بارز و کاربردی روش های تصویربرداری نوین در تشخیص و مدیریت تومورهای چشمی صورت گرفته است. روش کار: از جستجو در پایگاه داده های PubMed با زبان انگلیسی از سال 1996 تا سال 2018 استفاده شد تا مطالعات مربوط به روش های تصویربرداری در تشخیص بیماری های چشم بررسی گردد. معیارهای واجد شرایط،شامل هر نوع مطالعه ای است که یک روش تصویربرداری مناسب در تشخیص تومورهای چشمی با ضریب اطمینان بالا ارائه نماید. مواردی که به دیگر ضایعات چشمی غیر تومورال پرداخته باشند، از مطالعه خارج شدند. پس از بررسی عنوان و متن کامل ، مقالاتی که معیارهای واجد شرایط را داشتند ، مورد بررسی قرار گرفته به فارسی ترجمه شدند.نتایج: 136 مقاله مرتبط از طریق جستجو شناسایی شده اند، در این مرور، روی روش های متداول تصویربرداری یعنی توموگرافی کامپیوتری/ توموگرافی منتشر شده پوزیترون PET / CT ، توموگرافی کامپیوتری انتشار تک فوتونی SPECT توموگرافی انسجام نوری OCT اولتراسونوگرافی US و تصویربرداری رزونانس مغناطیسی متمرکز است MRI متمرکز شده است. توموگرافی انسجام نوری با وضوح بالا HR-OCT و وضوح فوق العاده بالاUHR-OCT در سگمان قدامی قادر است تصاویر با وضوح کمتر از 5 میکرون را ارائه دهد. ظهور انژیوگرافی توموگرافی انسجام نوری OCTA بینش بیشتری در مورد ناهنجاری های عروقی شبکیه ناشی از ملانوم کروئید داده است. شواهد نشان داد که انجام OCT در کودکان مبتلا به رتینوبلاستوما در 33% موارد به تغییر مرحله تشخیصی تومور از نظر بالینی، در 11 ٪ موارد به تغییر برنامه درمانی مناسب منجر شده است. در حال که PET / CT امکان تشخیص ضایعات متاستاتیک ملانوم کروئید را با اسکن کامل بدن فراهم می کند، معهذا SPECT در تشخیص ملانوم کروئید بیش از PET حساس است گرچه صحت تشخیصی ان وابسته به گذشت زمان پس از 48 ساعت ازتزریق کونتراست است. کالکسیفیکاسیون که ویژگی بارز رتینوبلاستم است، بکمک US با دقتی بیش از 92.5 ٪ قابل تشخیص است. در این تکنیک ضایعاتی به ابعاد 3-2 میلی متر در شبکیه قابل شناسایی اند.یافته ها: نوآوری های اخیر در تصویربرداری چشم ، تاثیر قابل توجهی در درک ما از آنکولوژی چشم و تاثیر آن بر فیزیولوژی چشم دارد. با توجه به پتانسیل آنها برای تشخیص دقیق و زودهنگام بیماری، تاثیرگذاری این تکنولوژی ها در بهبود پروگنوز بینایی و افزایش امید به زندگی قابل توجه خواهد بود.

کلیدواژه ها:

تصویربرداری رزونانس مغناطیسی ، تومورهای چشمی ، توموگرافی انسجام نوری ، توموگرافی کامپیوتری/ توموگرافی منتشر شده پوزیترون ، توموگرافی کامپیوتری انتشار تک فوتونی ، اولتراسونوگرافی